Từ 1990 một chiến thuật và phương pháp tiến bộ đã được áp dụng để điều trị các MĐX lớn làm 2 thì: thì 1: cắt đoạn xương viêm thối và nếu cần, tạo hình trám và phủ bằng vạt có mạch nuôi (cuống liền hoặc bằng vi phẫu); thì 2: điều trị MĐX bằng kết xương nén ép và căng dẫn (KXNE-CD) kiểu Ilizarov hoặc bằng ghép xương mác tự do có nối mạch bằng vi phẫu. Diễn biến và kết quả được cải thiện rõ rệt. 48 bệnh nhân bị MĐX hoặc KG kèm theo ngắn chi từ 3-13cm được điều trị bằng KXNE-CD. 44 bệnh nhân đã hoàn thành điều trị từ 1-5 năm với kết quả 40 liền xương cả hai ổ và phục hồi chức năng. 3 trong 4 ca thất bại, xử trí lại cũng liền xương tốt. 1 bệnh nhân bỏ dở điều trị. 10 bệnh nhân khác MĐX từ 6-18cm được điều trị bằng ghép xương mác tự do bằng vi phẫu thuật với kết quả 9 ca phục hồi chức năng ngay kỳ đầu. 1 ca tắc mạch thất bại. Chiến thuật và phương pháp điều trị nói trên đã chấm dứt tình trạng các KG, MĐX cẳng chân bị thất bại nhiều lần do nhiễm khuẩn tiềm tàng bột phát sau các phương pháp điều trị kinh điển, kéo dài nhiều năm tình trạng viêm rò xương trường diễn.