Viêm phổi bệnh viện là nhiễm trùng hô hấp dẫn đầu trong nhiễm trùng bệnh viện. Mặc dù có nhiều kháng sinh mới ra đời, nhưng tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong còn cao. Trong số 80 bệnh nhân viêm phổi bệnh viện trên 60 tuổi có 17 (21,3%) bệnh nhân được điều trị kháng sinh ban đầu phù hợp, 63 (78,7%) bệnh nhân kháng sinh ban đầu không phù hợp. Viêm phổi bệnh viện thường khó khăn để điều trị với các vi khuẩn đa kháng thuốc. Kháng sinh ban đầu phù hợp là yếu tố tiên lượng chính cho bệnh nhân bị viêm phổi bệnh viện. Cephalosporin thế hệ 3 và Fluoroquinolo dễ bị không phù hợp, các kháng sinh Imipenem, Timentin, Tazoncin, Cepfepim kết hợp Amikacin (và Vancomicin nếu nghi ngờ S.aureus) dễ có khả năng phù hợp trong điều trị ban đầu.