Xử trí cấp cứu vỡ phế quản do chấn thương ngực
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Phế quản là một hệ thống dẫn khí có dạng ống rỗng được chia nhỏ dần từ hai phế quản gốc tới tận các phế nang. Trước đây, vỡ phế quản (VPQ) là một dạng tổn thương ít gặp, nhưng 2 năm trở lại đây tình trạng này trở nên thường gặp hơn. Mục đích: Tổng kết, rút kinh nghiệm trong xử trí VPQ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu cắt ngang trên 12 trường hợp VPQ do chấn thương ngực (10 nam, 2 nữ) được chẩn đoán và xử trí mở ngực tại Khoa Ngoại Lồng ngực và Tim - Mạch, Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1/2002-11/2003. Chẩn đoán dựa trên lâm sàng sau khi đặt ống dẫn lưu ngực và chụp X-quang lồng ngực, nội soi phế quản, CT scan ngực. Kết quả: Chỉ định mở ngực khi có tràn khí màng phổi lượng nhiều, dẫn lưu ngực ra khí liên tục, phổi không nở, nội soi xác định có tổn thương phế quản trước mổ 10 trường hợp và trong mổ 2 trường hợp (mở ngực do máu ra nhanh và ra khí nhiều trong ống dẫn lưu ngực: 1 trường hợp, vết thương ngực hở rộng do té cao: 1 trường hợp). Xử trí: khâu lại phế quản bị vỡ 9 trường hợp, cắt nối lại phế quản gốc 1 trường hợp, cắt thùy phổi 2 trường hợp. Biến chứng suy hô hấp: 3 trường hợp, viêm phổi 1 trường hợp. Tử vong 2 trường hợp: suy hô hấp, viêm phổi kéo dài, viêm mủ màng phổi, nhiễm khuẩn huyết. Kết luận: Bằng lâm sàng và X-quang có thể đi đến chỉ định mở ngực cấp cứu, nếu điều kiện cho phép, chẩn đoán xác định bằng nội soi mềm giúp khẳng định chẩn đoán, xác định rõ và vị trí tổn thương giúp xử trí thích đáng.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn

Thư viện ĐH Y Hà Nội
Số 01 Tôn Thất Tùng, Đống Đa, Hà Nội
Điện thoại: 0438523798 – Fax: 04. 385 25115
Email: daihocyhn@hmu.edu.vn   Website: thuvien.hmu.edu.vn