Đặt vấn đề: Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), có khoảng 10 triệu người đồng nhiễm lao và HIV, 90% trường hợp xảy ra ở các nước đang phát triển. Bệnh lao là nguyên nhân gây tử vong thường gặp nhất ở bệnh nhân HIV/AIDS. Viêm gan siêu vi B là nhiễm trùng thường gặp ở bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS. Mục tiêu: Đánh giá tác động lâm sàng của viêm gan siêu vi B lên quá trình điều trị lao ở bệnh nhân lao và HIV/AIDS. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu 114 bệnh nhân nhập viện và điều trị tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch từ tháng 9/2004 đến tháng 9/2005 với chẩn đoán sau cùng là viêm gan siêu vi B trên bệnh nhân lao và HIV/AIDS. Sử dụng phương pháp nghiên cứu cắt ngang phân tích. Kết quả: Từ tháng 9/2004 đến tháng 9/2005, có 114 trường hợp bệnh lao và HIV/AIDS có kèm viêm gan siêu vi B được nhập viện, trong đó 42 trường hợp (36,84%) viêm gan siêu vi ở giai đoạn tiềm ẩn và 72 trường hợp (63,16%) ở giai đoạn hoạt động. Bệnh nhân lao và HIV/AIDS có viêm gan siêu vi đáp ứng trung bình với điều trị lao (55,26%). Nguy cơ không đáp ứng với điều trị lao ở nhóm bệnh nhân viêm gan siêu vi B ở dạng hoạt động tăng gấp 3,34 lần so với nhóm viêm gan siêu vi ở dạng tiền ẩn và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (P=0,0181; RR=3,34; 95%CI: 1,34-3,79). Trong 83 trường hợp được điều trị lao ngay từ đầu, có 30 trường hợp bị viêm gan do thuốc và phản ứng với thuốc kháng lao (chiếm 36,14%). Nguy cơ viêm gan do thuốc và phản ứng với thuốc kháng lao xảy ra ở nhóm viêm gan siêu vi dạng hoạt động với rối loạn chức năng gan nhẹ nhiều gấp 2,11 lần so với nhóm viêm gan siêu vi dạng tiềm ẩn và sự khác biệt này cũng có ý nghĩa thống kê (P=0,0297; RR=2,11; 95&CI: 0,158-0,844). Kết luận: Viêm gan siêu vi B đã làm cho điều trị lao trên bệnh nhân lao và HIV/AIDS trở nên không thuận lợi.