Tổn thương giải phẫu bệnh của gan trong bệnh lý teo đường mật ngoài gan ở trẻ em
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Teo đường mật ngoài gan (TĐMNG) là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em có bệnh lý gan, chiếm 50% lý do trẻ được ghép gan. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ tuổi, giới trong TĐMNG và viêm gan sơ sinh; Xác định loại mô học của ống mật tồn dư ngoài gan trong TĐMNG; Xác định tỉ lệ và so sánh những hình ảnh tổn thương giải phẫu bệnh trong TĐMNG và viêm gan sơ sinh. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 53 bệnh nhân teo đường mật được mổ làm phẫu thuật Kasai và 17 bệnh nhân viêm gan sơ sinh được chẩn đoán từ 1/2002 đến 3/2005 tại bệnh viện Nhi Đồng I. Phương pháp tiến hành trong nghiên cứu là hồi cứu cắt ngang. Kết quả: Tiêu chuẩn chẩn đoán dương tính có giá trị của TĐMNG là hình ảnh tăng sinh ống mật nhỏ (94,3% ca, tập trung nhiều nhất ở mức độ tăng sinh nhiều +++ 35,8%); tăng sinh ống mật lớn (90,6% ca, tập trung ở mức độ ++ 47,25); nút mật (88,7% ca, chủ yếu ở mức độ ++ 60,4%). 3 biến số này có tỉ lệ khác biệt rõ giữa TĐMNG và viêm gan sơ sinh. Đại bào trong TĐMNG hiện diện < 25% (+) trong nhu mô gan (chiếm 66% số ca) trong khi viêm gan sơ sinh có đại bào nhiều hơn từ 25-50% (++) cũng là đặc điểm giúp chẩn đoán phân biệt giữa hai loại bệnh lý này. Tiêu chuẩn âm tính có giá trị trong chẩn đoán TĐMNG là không có hiện tượng tạo máu ngoài tủy (94,3%). Kết luận: Các tiêu chuẩn chẩn đoán dương tính có giá trị của TĐMNG (tăng sinh ống mật nhỏ, tăng sinh ống mật lớn, nút mật) phù hợp với kết quả của Santos. Các tổn thương có sự tương đồng không giúp chẩn đoán phân biệt giữa 2 bệnh lý là viêm ống mật, viêm khoảng cửa, xơ hóa F2 (cầu nối cửa – cửa).

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn