Tóm tắt
Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc để giải quyết các bệnh lý tiết niệu đã trở nên khá phổ biến tại Việt Nam. Hiện nay, tạo khoang vùng sau phúc mạc đã không còn gặp trở ngại, các yếu tố giải phẫu giúp cho việc tạo khoang an toàn hơn. Mục đích: Khảo sát các yếu tố giải phẫu giúp cho việc tạo khoang sau phúc mạc dễ dàng và an toàn hơn. Đối tượng và phương pháp: Tiền cứu mô tả 35 trường hợp được phẫu thuật nội soi sau phúc mạc vùng lưng điều trị tại Bệnh viện Trưng Vương thành phố Hồ Chí Minh. Tất cả bệnh nhân đều được thực hiện chụp cắt lớp trước phẫu thuật. Kết quả: 16 trường hợp (46%) đường nách sau nằm sát hoặc ra phía sau cơ vuông thắt lưng. 82,9% khoảng cách này dưới 1cm. 34,3% có lớp mỡ cạnh thận dày không quá 0,5cm, trong đó có hai trường hợp không thấy được lớp mỡ cạnh thận và mỡ quanh thận và không có sự phân biệt giữa hai lớp này. Hai bệnh nhân này có BMI rất thấp. Chiều dài lớp này từ đường nách sau ra trước có thể tới 8cm. Không có trường hợp nào tổn thương đại tràng hay phúc mạc. Kết luận: Cấu tạo giải phẫu của các lớp vùng sau phúc mạc, đặc biệt lớp mô liên kết và lớp mỡ giữa mạc ngang và phúc mạc đã cho việc bóc tách được dễ dàng. Hơn nữa, troca đầu tiên có thể đặt ra trước đường nách sau mà không làm tổn thương đại tràng và phúc mạc.
Vị trí tài liệu
Trung tâm Tích hợp dữ liệu |
CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ
Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội
Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319
Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn Website: yte.gov.vn
|