Tóm tắt
Đặt vấn đề: Duy trì huyết động ổn định là yếu tố quyết định thành công trong quá trình gây mê trong phẫu thuật bắc cầu mạch vành (PTBCMV). Việc sử dụng nhóm thuốc á phiện liều thấp, phối hợp với các loại thuốc mê có thời gian tác dụng ngắn đã cho phép duy trì huyết động ổn định. Do đó, khuynh hướng rút nội khí quản (NKQ) sớm hiện nay trong phẫu thuật tim ngày càng được quan tâm. Mục tiêu: Xác định hiệu quả của phối hợp sufentanil-propofol trên các bệnh nhân PTBCMV trong việc duy trì huyết động ổn định và rút NKQ sớm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu 198 BN PTBCMV tại Viện Tim TPHCM (146 nam, 52 nữ); tuổi trung bình 61,51±8,20 tuổi. Kết quả: Thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể trung bình là 155,07±36,28 phút. Thời gian kẹp động mạch chủ trung bình là 93,36±23,09 phút. Số cầu nối trung bình là 3,23±0,86. Thời gian rút NKQ trung bình là 8,26±1,97 giờ. Thời gian nằm hồi sức trung bình là 1,8±2,3 ngày. Thời gian nằm viện trung bình là 7,93±8,5 ngày. Có 8 TH suy hô hấp sau rút NKQ nhưng chỉ có 1 TH cần phải đặt lại NKQ (BN lớn tuổi, suy hô hấp do nhiễm khuẩn phổi và suy tim). Kết luận: Phương thức gây mê bằng phối hợp sufentanil-propofol đã được thực hiện an toàn trên các BN PTBCMV, duy trì huyết động ổn định ngay cả trong trường hợp mổ cấp cứu hoặc trên các BN nặng có chức năng tim kém. Hơn thế nữa, nó còn cho phép rút NKQ sớm trong hầu hết các trường hợp PTBCMV. Kết quả là rút ngắn thời gian nằm hồi sức, giảm tai biến do thở máy kéo dài.
Vị trí tài liệu
Trung tâm Tích hợp dữ liệu |
CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ
Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội
Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319
Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn Website: yte.gov.vn
|