Đặt vấn đề: Tắc ruột (TR) là biến chứng thường gặp của ung thư đại trực tràng (UTĐTT). Chẩn đoán TR do UTĐTT không khó nhưng điều trị thường không đơn giản. Trước đây, với những TR do UTĐTT còn cắt bỏ được, người ta thường áp dụng phẫu thuật cắt nối qua nhiều thì. Gần đây, với việc áp dụng rửa đại tràng trong mổ, nhiều tác giả trên thế giới nghiêng về lựa chọn phẫu thuật 1 thì. Mục tiêu: Nhằm xác định tính khả thi, mức độ an toàn và hiệu quả của phẫu thuật 1 thì trong điều trị TR do UTĐTT và đánh giá lại những yếu tố ảnh hưởng đến việc lựa chọn phương pháp mổ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu 53 BN TR do UTĐTT còn cắt được, nhập viện từ 1/1999 - 6/2004. Phẫu thuật 1 thì được thực hiện ở 34 BN (nhóm 1) trong khi phẫu thuật nhiều thì (tối thiểu là thì 1) được thực hiện ở 19 BN (nhóm 2). Kết quả: Thời gian mổ trung bình của phẫu thuật 1 thì không dài hơn thì 1 của phẫu thuật nhiều thì (219,8 so với 178,6 phút, p>0,05) trong khi thời gian nằm viện trung bình ngắn hơn (13,3 so với 17,6 ngày, p<0,05). Ở những BN được điều trị bằng phẫu thuật nhiều thì, thời gian chờ đợi trung bình cho phẫu thuật thì 2 là 35,5 ngày. Không có tử vong và không có sự khác biệt về biến chứng sau mổ giữa 2 nhóm. Kết luận: Với sự chọn lựa BN kỹ lưỡng, phẫu thuật viên kinh nghiệm và ở noi có điều kiện gây mê hồi sức, phẫu thuật 1 thì là khả thi, an toàn và hiệu quả để điều trị TR do UTĐTT còn cắt được.