Điều trị phẫu thuật áp xe não
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ápxe não (AXN), bọc mủ não là một tình trạng nhiễm khuẩn khu trú tại hệ thần kinh trung ương. AXN có thể gây ra ba hội chứng lâm sàng, đó là nhiễm khuẩn, tăng áp lực trong sọ và thần kinh khu trú. Tuy có nhiều dấu hiệu lâm sàng nhưng thực tế việc chẩn đoán AXN ở thời kỳ trước CT/MRI là rất khó khăn nhất là giai đoạn sớm, vì vậy gây khó khăn cho việc chỉ định điều trị. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả chẩn đoán và điều trị AXN tại BV Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu 120 trường hợp AXN đã được chẩn đoán trước mổ bằng CT/MRI, được điều trị tại BV Chợ Rẫy từ tháng 10/2000- 2/2003. Kết quả: 91% trường hợp nhập viện trong tình trạng cấp cứu. Nhờ có CT, việc chẩn đoán AXN tại BV chuyên khoa khá dễ dàng và nhanh chóng giúp cho điều trị được tiến hành ngay. Có 80 BN (70,8%) được mổ cấp cứu và chọc hút mủ là kỹ thuật được dùng phổ biến (73,3%). Cùng với mổ, kháng sinh cũng được sử dụng thích hợp, corticoid cho 31,6% BN (có phù não nhiều trên CT) và thuốc chống động kinh ở những người có co giật. Tử vong 12 trường hợp (10%) là những trường hợp vào viện quá muộn, đã có những biến chứng toàn thân và/hay thoát vị não. Kết luận: Bệnh nhân bị AXN đến bệnh viện chuyên khoa muộn, phần lớn trong tình trạng cấp cứu. Mặc dù có CT giúp cho chẩn đoán và mổ chính xác, có kháng sinh thế hệ mới nhưng tỷ lệ tử vong vẫn cao. Vấn đề là phòng bệnh và phát hiện sớm tại cộng đồng hay tuyến trước.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn