Đặt vấn đề: Hoại tử chỏm xương đùi (HTCXĐ) là một bệnh gây tàn phế do sụp chỏm tiến triển dẫn đến hư khớp do thoái hóa. Thay khớp thường khó tránh khỏi nếu để bệnh diễn tiến tự nhiên. Mục đích: Đánh giá phương pháp điều trị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi bằng ghép xương mác có nối mạch. Đối tượng và phương pháp: Từ tháng 11/1998-3/2002 tiến hành ghép xương mác có nối mạch cho 10 bệnh nhân từ 28-59 tuổi, với 12 chỏm bệnh lý bao gồm 2 chỏm ở giai đoạn II, 7 chỏm ở giai đoạn III, 3 chỏm ở giai đoạn IV (theo phân loại của Marcus). Đánh giá kết quả bằng bảng điểm dành cho khớp háng của Merle d’ Aubigné và Poster, mức độ diễn tiến trên X-quang và yêu cầu thay chỏm. Kết quả: Thời gian theo dõi trung bình là 42 tháng. Chức năng rất tốt: 4 chỏm, tốt: 1 chỏm, trung bình: 5 chỏm. X-quang 7 chỏm không tăng giai đoạn, 5 chỏm tăng giai đoạn kế tiếp. Không có bệnh nhân nào yêu cầu thay khớp háng. Kết luận: Ghép xương mác có nối mạch cải thiện chức năng, có thể làm chậm quá trình hoại tử và kéo dài thời gian sử dụng chỏm.