Đặt vấn đề: Nhiễm siêu vi viêm gan B là vấn đề lớn của toàn cầu vì đó là nguyên nhân quan trọng gây tàn phế và tử vong trên toàn thế giới. Mục tiêu: Khảo sát diễn tiến tự nhiên nhiễm siêu vi viêm gan B mạn tính theo tuổi giới trong thời gian hơn 1 năm, rút ra qui luật diễn biến bình thường dựa trên sự thay đổi dấu ấn HBsAg, HBeAg, men gan, để xem sự chuyển đổi huyết thanh ở các nhóm tuổi, tình trạng viêm gan mạn, sự lành bệnh; Các giai đoạn của diễn tiến tự nhiên; Nhóm tuổi có biến chứng. Đối tượng và phương pháp: Theo dõi 859 bệnh nhân nhiễm siêu vi viêm gan B (HBV) mạn tính trong khoảng thời gian từ 2/1997 đến 9/1998. Kết quả: Nhiễm HBV mạn tính có diễn tiến: sự chuyển huyết thanh hàng năm từ HBeAg thành AntiHBe có tỷ lệ là 9,6%; ở bệnh nhân có ALT tăng thì tỷ lệ chuyển huyết thanh là 15,8%. Tỷ lệ chuyển huyết thanh cao nhất trong nhóm từ 20 đến 40 tuổi; tỷ lệ chuyển huyết thanh hàng năm của HBsAg thấp khoảng 1,2%. Tỷ lệ viêm gan mạn tính trên bệnh nhân có HBeAg dương tính là 16,8%. Xơ gan và ung thư gan xảy ra ở độ tuổi trên 40. Kết luận: Nhiễm siêu vi viêm gan B mạn có diễn biến tự nhiên khác nhau tùy thuộc đặc điểm dịch tễ học như: đặc điểm lây lan, tuổi nhiễm, chủng tộc, trong đó tuổi nhiễm giữ một vai trò quan trọng. Biết diễn tiến tự nhiên, chúng ta có cơ sở để hoạch định chiến lược theo dõi, điều trị và có thể đặt nền tảng cho các nghiên cứu kế tiếp.