Đặc điểm ngộ độc paraquat ở trẻ em nhập Khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhi Đồng 1 năm 1998-2007
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Paraquat là loại thuốc diệt cỏ được sử dụng rộng rãi trên thế giới. Tại miền Đông Nam Bộ nước ta, paraquat đang được sử dụng rộng rãi, tình hình ngộ độc cũng gia tăng, tỷ lệ tử vong hay di chứng còn rất cao và khó dự đoán. Mục đích: Mô tả các đặc điểm về dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ngộ độc paraquat ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu mô tả tất cả trẻ em ngộ độc paraquat nhập Khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ năm 1998 đến 2007. Kết quả: Trẻ ngộ độc paraquat từ 12 đến 15 tuổi chiếm 78%, hai giới nam và nữ tương đương nhau. Nguyên nhân ngộ độc: 87,8% tự tử; 9,7% bị mẹ ruột đầu độc; 2,5% uống nhầm. Triệu chứng lâm sàng ngộ độc paraquat thường gặp nhất là triệu chứng tiêu hóa, tuy nhiên tiên lượng nặng khi bệnh nhân có tổn thương thận, tổn thương gan, tổn thương hô hấp và số lượng cơ quan bị tổn thương nhiều. Các xét nghiệm giúp chẩn đoán tiên lượng bệnh bao gồm: số lượng bạch cầu, Hct, ion đồ máu, ure máu, creatinine máu, SGOT, SGPT, khí máu động mạch, paraquat niệu và X-quang phổi. Các biện pháp điều trị tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 là: rửa dạ dày, dùng Fuller’s Earth, hỗ trợ hô hấp, lọc máu hay thay máu, dùng kháng sinh, corticoides và truyền dịch. Tỷ lệ tử vong là 61%, chủ yếu do suy hô hấp. Kết luận: Xây dựng các phác đồ điều trị ngộ độc paraquat cấp và đưa Fuller’s Earth vào danh mục thuốc thiết yếu tại tuyến cơ sở. Cần có nghiên cứu thêm về hiệu quả của lọc máu, thay máu, corticoid trong điều trị ngộ độc paraquat.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn