Đặt vấn đề: Việc chẩn đoán máu tụ trong não sau chấn thương đã trở nên chính xác hơn từ khi CT scan được sử dụng rộng rãi. Loại máu tụ này có thể xuất hiện ngay sau chấn thương hay vài giờ cho đến nhiều ngày sau. Mục đích: Tìm hiểu các đặc điểm lâm sàng và hình ảnh máu tụ trong não diễn tiến chậm ở BN chấn thương sọ não. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu có chọn lọc trên 77 BN máu tụ trong não (59 nam, 18 nữ, tuổi từ 17 - 60) được phẫu thuật Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 10/2001 đến 8/2002. Tất cả BN đều có chỉ định phẫu thuật bằng phương pháp mở rộng sọ giải ép và lấy máu tụ, không đậy lại nắp sọ mà gởi nắp sọ ở ngân hàng mô để vá sọ kỳ 2. Kết quả: Lý do vào viện chủ yếu là tai nạn giao thông (94,8%). Thời gian từ lúc tai nạn đến lúc chụp CT não lần 1 từ 2-25 giờ, trung bình là 4 giờ, phần lớn đến sớm <4 giờ (69%). Lâm sàng lúc nhập viện: điểm số Glasgow >7 điểm, trung bình là 12 điểm. Thời gian từ lúc tai nạn đến lúc mổ từ 7-179 giờ, phần lớn từ 12-48 giờ (65%). Điểm số Glasgow tri giác BN lúc mổ giảm trung bình 2-3 điểm so với lúc nhập viện. Vị trí thương tổn chủ yếu ở vùng thái dương 45 BN, vùng trán 28 BN. Sau mổ, diễn biến tốt 62 BN, trung bình 9 BN, tử vong 6 BN, mổ lại 3 BN. Kết luận: Máu tụ trong não có diễn biến rất phức tạp, có thể xuất hiện ngay sau chấn thương hoặc chậm mặc dù hình ảnh CT ngay sau tai nạn là bình thường hoặc chỉ có dập não ít.