Chuẩn bị mảnh ghép tự thân bốn dải gân cơ thon và bán gân trong tái tạo dây chằng chéo trước
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Trong phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước hiện nay hay sử dụng mảnh ghép bốn dải gân cơ thon và bán gân hay gân cương bánh chè vì chúng có sức chịu lực cao tương đương với dây chằng chéo trước. Sử dụng mảnh ghép gân cơ thon và bán gân chập thành bốn dải rất chắc, khắc phục được các bánh chè, rối loạn hệ thống duỗi gối, teo cơ đùi, đau trước bánh chè. Mục tiêu: Xác định độ dãn của mảnh ghép khi căng 5 kg trong 10 phút. Đo lực căng mảnh ghép khi cố định vào mâm chày. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu 115 ca đứt cũ dây chằng chéo trước có kèm tổn thương sụn chêm do chấn thương thể thao từ 1/11/2002 đến 1/3/2007, thời gian theo dõi trung bình 17 tháng tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh Hình. Phương pháp nghiên cứu là thống kê mô tả. Kết quả: Sức chịu lực của mảnh ghép tăng lên khi tất cả các bó đều căng như nhau. Bản chất đàn hồi mềm của gân có ý nghĩa lâm sàng quan trọng. Nếu có một lực căng gân cố định trong thời gian dài sẽ làm tăng chiều dài của gân mặc dù lực này không đủ mạnh gây ra tổn thương cấu trúc giải phẫu của gân. Các mảnh ghép được căng ra 5 kg bằng lò xo trong 10 phút. Chiều dãn ra của mảnh ghép trung bình là 2,32mm ±0,9 (p<0,05). Sự dài mảnh ghép khi căng thử trước có ý nghĩa. Sau khi cố định một đầu mảnh ghép vào đường hầm lồi cầu đùi thì cân căng mảnh ghép một lực căng bao nhiêu để cố định đầu còn lại vào đường hầm mâm chày. Lực căng thích hợp cho mảnh ghép để vững khớp gối (nghĩa là dấu Lachman ra trước không còn) trong khoảng 6,4kg±0,36(p<0,05). Kết luận: Việc căng đều mảnh ghép trước khi đặt và trong khi đặt mang đến nhiều tiện lợi cho việc tái tạo dây chằng chéo trước bằng mảnh ghép tự thân bốn dải gân cơ thon/bán gân.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn