Các phẫu thuật nối mật- ruột trong điều trị sỏi mật: chỉ định, phương pháp và kết quả lâu dài
Tóm tắt
Sỏi gan là một bệnh gặp phổ biến ở nhiều nước Đông Nam Á. Sỏi gan có đặc điểm là tỷ lệ sót sỏi và tái phát sỏi cao. Bài viết đề cập đến một số vấn đề liên quan đến phẫu thuật nối mật – ruột trong bệnh sỏi mật như chỉ định, các phương pháp, ưu nhược điểm và kết quả lâu dài của những kỹ thuật, từ đó đưa ra một số gợi ý có tính khuyến cáo. Bài viết liệt kê 12 phương pháp của phẫu thuật nối mật – ruột và các phương pháp này được xếp vào 4 loại. Loại A: Nối ống mật chủ - tá tràng bao gồm 3 phẫu thuật: nối trực tiếp kiểu bên-bên, nối trực tiếp kiểu tận – bên, nối qua một đoạn hỗng tràng biệt lập. Loại B: Nối ống gan – hỗng tràng bao gồm 3 phẫu thuật: nối tận – bên kiểu omega, nối tận – bên kiểu Roux-en-Y, nối rối gan – hỗng tràng. Loại C: Nối các ống mật trong gan – hỗng tràng bao gồm 3 phẫu thuật: nối ống gan trái – hỗng tràng ngay tại rốn gan, nối ống hạ phân thùy III-hỗng tràng tại rãnh dây chằng tròn, nối ống hạ phân thùy II-hỗng tràng. Loại D: Nối các ống mật chủ qua trung gian bao gồm 3 phẫu thuật: qua trung gian quai hỗng tràng, qua trung gian quai hỗng tràng biệt lập, qua trung gian túi mật. Phẫu thuật nối mật – ruột được đặt ra với kỳ vọng là sỏi sót tại ống mật ngoại vi có thể tụt xuống ruột qua một miệng nối rộng tạo ra giữa đường mật với ruột.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn