Xạ trị bướu vùng tuyến tùng
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Bướu tuyến tùng hiếm gặp, chiếm ít hơn 1% bướu nội sọ ở các nước phương Tây, là loài bướu khó chẩn đoán và điều trị do vị trí bướu nằm ở đường giữa và trung tâm của não. Xạ trị là biện pháp điều trị chính và việc lựa chọn kỹ thuật xạ trị tùy thuộc vào loại giải phẫu bệnh của bướu. Mục tiêu: Khảo sát tình hình chẩn đoán, điều trị bệnh lý hiếm gặp này nhằm rút ra những kinh nghiệm thực hành lâm sàng phù hợp với tình hình thực tế tại cơ sở cũng như tại Việt Nam. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 28 trường hợp bướu vùng tuyến tùng đến khám và điều trị tại khoa Ung bướu – bệnh viện Chợ Rẫy từ 1/2003 đến 12/2004. Nghiên cứu tiến hành theo phương pháp hồi cứu, thống kê. Kết quả: Triệu chứng thường gặp nhất khiến bệnh nhân đến nhập viện là tăng áp lực nội sọ (90%). Khảo sát đáp ứng chung của bệnh vùng tuyến tùng so với phương pháp xạ trị nếu không kể loại giải phẫu bệnh là: đáp ứng hoàn toàn (60,7%), đáp ứng không hoàn toàn (21,3%), không thay đổi (7%) và 2 trường hợp không tái khám nên không đánh giá được (7%). Trong điều trị bệnh vùng tuyến tùng, phẫu thuật có vai trò quan trọng giúp giải quyết tình trạng não úng thủy và xác định chẩn đoán mô học: sinh thiết định vị được thực hiện trên 17 trường hợp (60,71%). Chỉ định và kỹ thuật xạ trị được áp dụng tùy theo loại giải phẫu bệnh của bướu: Xạ trị bướu germinom thuần nhất: Xạ toàn bộ não/toàn bộ não thất 30Gy, xạ trị tăng cường vào bướu 20-24Gy. Bướu không phải tế bào mầm: xạ trị khu trú vào bướu với tổng liều 54Gy. Bướu không có kết quả giải phẫu bệnh: xạ trị vào bướu tổng liều 24Gy. Có đáp ứng được xem thuộc nhóm tế bào mầm và xạ toàn bộ não/não thất 30Gy. Không đáp ứng xạ trị khu trú tiếp tục vào bướu đến 54Gy. Kết luận: Nghiên cứu này có hạn chế là do số bệnh nhân còn ít và số bệnh nhân trong từng nhóm giải phẫu bệnh không đều nhau nên chúng tôi không thể đưa ra kết luận về tiên lượng sống còn của từng nhóm bệnh lý khác nhau.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn