Mục đích: nhận xét về lâm sàng và chỉ định mổ chảy máu tiểu não tự phát ở bệnh nhân (BN) tăng huyết áp. Đối tượng: 21 BN chảy máu tiểu não tự phát được điều trị tại Khoa Cấp cứu và Khoa Hồi sức tích cực của Bệnh viện Bạch Mai và Khoa Cấp cứu Nội của Bệnh viện Xanh Pôn. Tất cả đều được chụp cắt lớp vi tính sọ não từ 1-3 lần và đều được mổ từ tháng 3/1003-12/2006. Phương pháp: nghiên cứu mô tả, có hồi cứu và tiến cứu, không đối chứng. Kết quả: bệnh gặp ở nam nhiều hơn nữ (nam/nữ = 4,25), lứa tuổi hay gặp là 55-70 (62,3%). Biểu hiện lâm sàng (đau đầu vùng chẩm, buồn nôn, nôn rồi đột quỵ) khởi phát đột ngột chiếm 93,3%, khởi phát từ từ 6,7%. Với chảy máu tiểu não tự phát, theo dõi hồi sức điều trị nội khoa vẫn là chủ yếu, một số trường hợp trên chụp cắt lớp vi tính có khối máu tụ quá lớn gây chèn ép não nhiều, lụt não thất, tràn dịch não thất, tri giác BN xấu dần…, nếu được can thiệp ngoại khoa đúng lúc có thể cải thiện tiên lượng bệnh.