Đặt vấn đề: Rối loạn chức năng hô hấp là biểu hiện thường gặp sau phẫu thuật tim dưới tuần hoàn ngoài cơ thể. Nguyên nhân của tổn thương phổi và thiếu oxy ở giai đoạn sớm sau mổ tim mở rất phức tạp. Mục đích: Đánh giá tình trạng thiếu oxy trong 24 giờ đầu sau phẫu thuật tim mở dưới tuần hoàn ngoài cơ thể; mối liên quan giữa các yếu tố trước, trong và sau mổ với tình trạng thiếu oxy sau mổ. Đối tượng và phương pháp: Thu thập và phân tích số liệu của 159 bệnh nhân được mổ tim mổ mở dưới tuần hoàn ngoài cơ thể, thay sửa van tim,…tại Bệnh viện Việt Đức và Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 4/2004 đến 12/2005. Kết quả: Suy tim độ I, II có 101 bệnh nhân (63,5%), suy tim độ III, IV có 58 bệnh nhân (36,5%). Trung bình áp lực động mạch phổi tâm thu 46,45±17,7mmHg. Trung bình phân suất tống máu tâm thất trái 58,98±8,57%. PaO2/FiO2 tại các thời điểm sau kết thúc tuần hoàn ngoài tử cung, 30 phút sau khi về phòng hồi sức tim, 24 giờ sau mổ tương ứng là 336,35±93,14; 345,61±74,06; 370,93±69,5 và đều thấp hơn so với thời điểm sau khỏi mê. Tỷ lệ bệnh nhân có tình trạng thiếu oxy tại thời điểm sau kết thúc tuần hoàn ngoài cơ thể là 33,3%; tại thời điểm sau mổ 24 giờ là 10,7% đều cao hơn so với tỷ lệ bệnh nhân có tình trạng thiếu oxy ngay sau khỏi mê. Kết luận: Có rất nhiều yếu tố nguy cơ của tình trạng thiếu oxy sau mổ 24 giờ, vì vậy người thầy thuốc cần đặc biệt quan tâm tới các yếu tố này để có các biện pháp hỗ trợ nhằm hạn chế tình trạng thiếu oxy sau mổ tim mổ, tránh suy hô hấp cấp.