Đặt vấn đề: Bệnh lao hiện nay ở Việt Nam cũng như trên thế giới không những không giảm mà có xu thế tăng lên. Nam Định là một tỉnh thuộc đồng bằng Bắc Bộ, trong những năm qua công tác khám phát hiện, quản lý điều trị bệnh lao của tỉnh được chỉ đạo thống nhất từ tỉnh đến huyện thị, phường xã đã đạt được kết quả đáng kể. Mục tiêu: Tìm hiểu nguyên nhân và các yếu tố ảnh hưởng đến công tác khám phát hiện bệnh nhân lao là việc làm hết sức cần thiết. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 225 cán bộ y tế cơ sở làm công tá chống lao tuyến xã, phường của 10 huyện và thành phố thuộc tỉnh Nam Định. Chia thành 2 nhóm: Nhóm A gồm các huyện phát hiện tốt (Hải Hậu, Nam Trực, Trực Ninh, Mỹ Lộc) và nhóm B gồm các huyện phát hiện chưa tốt (Giao Thủy, Xuân Trường, Nghĩa Hưng, Ý Yên, Vụ Bản và thành phố Nam Định). Nghiên cứu được tiến hành qua phỏng vấn các đối tượng nghiên cứu. Kết quả: Hiện nay đội ngũ bác sỹ làm công tác chống lao vẫn còn thiếu. Trình độ kỹ thuật viên xét nghiệm chưa cao, thiếu kinh nghiệm, công tác kiểm định sai và sót khá nhiều. Phần lớn không có sự khác nhau về hiểu biết bệnh lao giữa hai nhóm y tế cơ sở. Nhưng hiểu biết về nguy cơ HIV ở nhóm B thấp hơn nhóm A (74,1% so với 83,3%) (P < 0,05). Đa số cán bộ y tế cơ sở biết được các dấu hiệu lâm sàng của bệnh lao (triệu chứng ho khạc đờm kéo dài trên 2 tuần ở nhóm A cao hơn nhóm B (93% so với 82%), đặc biệt là hầu hết hiểu được cách điều trị bệnh lao, giữa 2 nhóm không có sự khác biệt. Kết luận: Hiện nay, Nam Định theo nhận định chung tỷ lệ phát hiện bệnh lao đạt được mục tiêu chương trình chống lao đề ra, tuy nhiên số lượng bệnh nhân ước tính trong cộng đồng vẫn còn đáng kể.