Đặt vấn đề: Ghép thận là một phương pháp điều trị thay thế thận suy tốt nhất cho những BN suy thận mạn tính giai đoạn cuối. Mặc dù thời gian sống sót của thận ghép đã được cải thiện nhiều nhưng vấn đề thải loại thận ghép cấp vẫn xảy ra ở 10-30% số BN. Mục tiêu: Đánh giá vai trò của CD44 trong quá trình xâm nhập đại thực bào, tế bào lympho T ở thận ghép của người. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, cắt ngang có so sánh trên 22 BN ghép thận được sinh thiết thận ghép do tăng creatinin máu và 5 BN với chẩn đoán bệnh màng cầu thận mỏng làm nhóm chứng. BN được sinh thiết thận ghép chẩn đoán xác định tính chất thải loại theo Banff 1997, nhuộm hóa mô miễn dịch với CD44, CD68 (phát hiện đại thực bào) và CD45RO (phát hiện lympho T). Kết quả: Thải loại thận ghép cấp ở 15 BN, không thải loại ở 7 BN. Những BN có thải loại thận ghép cấp có nồng độ creatinin máu, protein niệu cao hơn nhóm không thải loại có ý nghĩa thống kê với p<0,05. (creatinin 2,56±0,37 mg/dl so với 1,47±0,12 mg/dl, protein niệu 33,46±2,02 mg/dl so với 19,38±1,13 mg/dl). Số lượng tế bào khe ống thận dương tính với CD44, số đại thực bào, lympho T tăng cao có ý nghĩa thống kê với p<0,001 ở nhóm bệnh thải loại thận ghép cấp so với nhóm chứng. Kết luận: Có sự tương quan thuận chặt chẽ giữa các tế bào dương tính với CD44 với sự xâm nhập đại thực bào (r=0,61); với tích lũy tế bào lympho T (r=0,8). CD44 có vai trò trong quá trình tăng xâm nhập đại thực bào và tích lũy lympho T vùng khe ống thận BN có thải loại thận ghép cấp.