Sử dụng vạt da-cân trên mắt cá ngoài hình đảo cuống ngoại vi điều trị khuyết hổng phần mềm vùng 1/3 dưới cẳng chân, quang khớp cổ chân, mu chân và củ gót
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Khuyết hổng phần mềm vùng 1/3 dưới cẳng chân, quanh khớp cổ chân, mu chân và củ gót đây là vùng da sát xương có dinh dưỡng kém nên khi bị chấn thương sẽ sưng nề kéo dài, vết thương dễ bị nhiễm khuẩn, thời gian điều trị lâu, ảnh hưởng xấu đến chức năng chi thể và khả năng lao động của người bệnh. Mục tiêu: Sử dụng vạt da –cân trên mắt cá ngoài hình đảo cuống ngoại vi điều trị khuyết hổng phần mềm vùng 1/3 dưới cẳng chân, quanh khớp cổ chân, mu chân và củ gót. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu 20 bệnh nhân (17 nam, 3 nữ) từ 12-79 tuổi có khuyết hổng phần mềm vùng 1/3 cẳng chân, quanh khớp cổ chân, mu chân và củ gót được điều trị che phủ khuyết hỏng bằng vạt da – cân trên mắt cá ngoài hình đảo cuống ngoại vi từ 5/1998-8/2007 tại Khoa Chấn thương – Chỉnh hình Bệnh viện 103. Kết quả: Nguyên nhân tổn thương bao gồm tai nạn giao thông 8 ca, tai nạn lao động 8 ca, do di chứng vết thương hỏa khí 6 ca. Kỹ thuật bóc vạt trên mắt cá ngoài có cắt nhánh xiên 3 ca (1 ca khuyết hổng 1/3 dưới cẳng chân, 1 ca quanh khớp cổ chân, 1 ca củ gót); Bóc vạt trên mắt cá ngoài không cắt nhánh xiên 17 ca (6 ca khuyết hổng 1/3 dưới cẳng chân, 3 ca quanh khớp cổ chân, 6 ca mu chân, 2 ca củ gót). Vạt trên mắt cá ngoài có cắt nhánh xiên 3 ca (1 ca vạt sống hoàn toàn, tổn thương liền sẹo, 2 ca vạt thiểu dưỡng chết một phần mép vạt); vạt trên mắt cá ngoài không cắt nhánh xiên 17 ca (16 ca vạt sống hoàn toàn, tổn thương liền sẹo, 1 ca vạt thiểu dưỡng chết một phần mép vạt). Cả 2 trường hợp không có vạt bị hoại tử trên 1/3 diện tích. Kết luận: Vạt da cân trên mắt cá ngoài hình đảo cuống ngoại vi là vạt che phủ thuận lợi cho các khuyết hổng phần mềm vùng 1/3 dưới cẳng chân, quanh khớp cổ chân, bàn chân và củ gót, cuống vạt dài, nguồn nuôi dưỡng vạt hằng định, có thể xoay cuống vạt ở các mức độ cao thấp khác nhau.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn