Đặt vấn đề: Ở Việt Nam, thấp tim và di chứng van tim hậu thấp vẫn còn là bệnh rất phổ biến. Trong số các bệnh van tim hậu thấp, hẹp van hai lá là bệnh hay gặp nhất. Nong van hai lá bằng bóng qua da là một phương pháp được lựa chọn để điều trị bệnh hẹp van hai lá ở nhiều nước trên thế giới hơn 15 năm qua. Mục tiêu: So sánh hiệu quả của phương pháp tách van bằng dụng cụ kim loại với nong van bằng bóng qua da trong điều trị bệnh hẹp van hai lá khít tại Viện Tim mạch Quốc gia Việt Nam. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 292 bệnh nhân hẹp van hai lá khít từ tháng 11/2000 đến 6/2002. Các bệnh nhân được chia làm 2 nhóm: nhóm 1 gồm 72 bệnh nhân được tách van hai lá bằng dụng cụ kim loại qua da, nhóm 2 gồm 220 bệnh nhân được nong van hai lá bằng bóng qua da. Các bệnh nhân được khám xét lâm sàng, làm các thăm dò cơ bản và làm siêu âm tim chẩn đoán. Kết quả: Tách van hai lá bằng dụng cụ kim loại qua da thành công về mặt kỹ thuật đạt được 70/72 bệnh nhân (97,2%). Hai bệnh nhân thất bại vì bị tràn máu màng ngoài tim gây ép tim cấp. Sau thủ thuật, 75% bệnh nhân nhóm nghiên cứu tách được hoàn toàn cả hai mép van. Nong van hai lá bằng bóng Inoue thành công về mặt kỹ thuật đạt được ở 212/220 bệnh nhân (96%). Trong 8 bệnh nhân thất bại, có 4 bệnh nhân bị ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim. 4 bệnh nhân không thể đưa bóng qua lỗ van hai lá xuống thất trái để nong van. 5 bệnh nhân sau can thiệp bị hở hai lá mức độ nặng (3/4) nhưng cả 5 bệnh nhân đều dung nạp tốt với điều trị nội khoa. Kết luận: Tách van hai lá bằng dụng cụ kim loại qua da là một phương pháp tim mạch can thiệp không phẫu thuật tương đối đơn giản, an toàn và rất hiệu quả. Hiệu quả của phương pháp tách van hai lá bằng dụng cụ kim loại qua da đạt được tương tự như phương pháp nong van hai lá bằng bóng qua da.