Tóm tắt
Đặt vấn đề: Rút nội khí quản (NKQ) sớm sau phẫu thuật tim với tuần hoàn ngoài cơ thể (THNCT) giúp giảm các tai biến phiền nạn của thở máy, giảm thời gian hậu phẫu,… Mục đích: Sơ bộ phân tích các yếu tố nguy cơ phối hợp làm thất bại rút NKQ sớm hoặc kéo dài thời gian nằm tại phòng hồi sức trên các bệnh nhân sau phẫu thuật van hai lá đơn thuần. Đối tượng và phương pháp: Phẫu thuật van hai lá đơn thuần có sử dụng THNCT trên 110 bệnh nhân người lớn (>=16 tuổi) tại khoa Giác mạc hồi sức Bệnh viện Tim Hà Nội từ 1/2008 đến 6/2008. Kết quả: Không có bệnh nhân nào phải đặt NKQ sau rút. Phân tích đơn biến cho thấy các yếu tố liên quan đến chậm rút NKQ là: bệnh nhân đang suy tim phải dùng trợ tim đến lúc mổ, chức năng tim suy giảm trước mổ, kích thước thất trái trước mổ,… Phân tích đa biến cho thấy có 3 yếu tố liên quan làm chậm rút NKQ: chức năng tim trước mổ, thời gian THNCT, dùng trợ tim sau mổ Dobutamine <=10mg/kg/phút. Phân tích đơn biến cho thấy yếu tố trước và trong mổ khiến bệnh nhân nằm tại phòng hồi sức >3 ngày là dùng trợ tim trước mổ, kích thước thất trái, chức năng tim trước mổ, thời gian THNCT. Phân tích đa biến độc lập được 2 yếu tố là thời gian THNCT và dùng thuốc trợ tim liều cao sau mổ làm tăng thời gian nằm hồi sức. Kết luận: Rút NKQ sớm thực hiện an toàn trên 64% bệnh nhân sau phẫu thuật van hai lá đơn thuần tại Bệnh viện Tim Hà Nội.
Vị trí tài liệu
Trung tâm Tích hợp dữ liệu |
CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ
Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội
Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319
Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn Website: yte.gov.vn
|