Đặt vấn đề: Chấn thương sọ não nặng vẫn luôn là vấn đề thời sự đối với các nước đang phát triển. Phẫu thuật mở sọ giải ép cho chấn thương sọ não nặng ngày càng được chỉ định rộng và đã cho kết quả trên sự mong đợi, nhiều bệnh nhân được cứu sống cũng như tránh được các di chứng như liệt, hôn mê. Mục tiêu: Đánh giá lại kết quả ghép mảnh xương sọ lớn tự thân được bảo quản lạnh và phân tích yếu tố quan trọng giúp cho phương pháp thành công cũng như nguyên nhân thất bại để có kết quả tốt hơn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 52 bệnh nhân được ghép sọ bằng xương tự thân được bảo quản lạnh sâu ở -72oC tại Bộ môn Mô phôi Trường Đại học Y Hà Nội sau mổ giải ép chấn thương sọ não nặng từ 5/2002 đến 6/2006. Sử dụng phương pháp nghiên cứu tiến cứu. Kết quả: Có 51 bệnh nhân khuyết sọ ở trán thái dương sau mổ giải phóng chèn ép não, trong đó có 12 bệnh nhân có khuyết vòm sọ rất lớn (>120cm2). Có 18/52 (chiếm 34,6%) bệnh nhân không được theo dõi. Phẫu thuật thành công ở 31/34 bệnh nhân và không có biến chứng gì, 3 trường hợp thất bại phải mổ tạo hình hộp sọ bằng vật liệu Carbon. Kết luận: Tạo hình khuyết vòm sọ bằng xương sọ tự thân bảo quản lạnh cho kết quả tốt ngay cả ở khuyết hổng lớn.