Những thay đổi triệu chứng lâm sàng, miễn dịch và chức năng hô hấp ở bệnh nhân hen phế quản sau điều trị bằng glucocorticoid và kích thích beta 2
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Hen phế quản (HPQ) là bệnh viêm mạn tính đường thở, với biểu hiện lâm sàng là cơn khó thở do co thắt phế quản. Cơn khó thở xảy ra từng đợt, có thể kéo dài vài phút, vài giờ, thậm chí hàng ngày tùy mức độ nặng nhẹ của bệnh. Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi triệu chứng lâm sàng và các chỉ số miễn dịch sau điều trị bằng glucocorticoid và kích thích β2; Tìm hiểu mối liên quan giữa sự thay đổi miễn dịch và tiến triển lâm sàng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 94 bệnh nhân HPQ được điều trị tại Khoa Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng bệnh viện Bạch Mai từ 3/2007 đến 6/2008. Dựa vào các tiêu chuẩn để đánh giá và thu thập kết quả theo phương pháp thống kê y học. Kết quả: Sau điều trị người bệnh HPQ bằng glucocorticoid và kích thích β2, các chỉ số miễn dịch thay đổi như sau: kháng thể IgE giảm (p<0,05); tế bào TCD3 không có sự thay đổi (p>0,05); tế bào TCD4 giảm và TCD8 tăng có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Bạch cầu đa nhân trung tính trở về mức bình thường. Bạch cầu ái toan không có sự thay đổi. Về mặt lâm sàng, có sự tiến triển tốt, các triệu chứng đều được cải thiện rõ rệt. Số lượng TCD3 không có sự thay đổi giữa các mức độ hen trước và sau điều trị (p>0,05). Số lượng TCD4 giảm có ý nghĩa (p<0,05) ở nhóm cơn hen nhẹ và vừa, nhưng giảm không có ý nghĩa thống kê ở nhóm hen nặng (p>0,05). Số lượng TCD8 tăng ở nhóm cơn hen nhẹ, vừa (p<0,05) nhưng không tăng ở nhóm cơn hen nặng (p>0,05). Nồng độ kháng thể IgE đều giảm có ý nghĩa ở tất cả các nhóm cơn hen nhẹ, vừa, nặng (p<0,05 và 0,01). Kết luận: Triệu chứng lâm sàng của bệnh HPQ rất phong phú, đa dạng, đặc trưng nhất trong các triệu chứng này là cơn khó thở. Song song với sự tiến triển tốt về lâm sàng, các tế bào miễn dịch TCD3, TCD4, TCD8 kháng thể IgE, tế bào gây viêm trong máu ngoại vi: bạch cầu đa nhân trung tính cũng có những biến đổi phù hợp với sự tốt lên về mặt lâm sàng.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn