Đặt vấn đề: Thực hiện mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân là định hướng ưu tiên hàng đầu trong chăm sóc sức khỏe tại Việt Nam. Mục tiêu: Đánh giá nhu cầu chăm sóc sức khỏe và thực trạng sử dụng dịch vụ y tế của người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) theo các nhóm đối tượng. Đối tượng và phương pháp: Điều tra ngẫu nhiên 2.400 hộ gia đình tại 4 huyện nông thôn thuộc 2 tỉnh Hải Dương và Bắc Giang với các thông tin chung về hộ gia đình, các thông tin liên quan đến BHYT, sử dụng dịch vụ y tế đối với bệnh mạn tính, tình hình ốm đau,.. được xử lý, phân tích bằng chương trình Epi – Info và phần mềm Stata 9.0. Kết quả: Tỷ lệ mắc bệnh mạn tính và tỷ lệ ốm của nhóm người có BHYT cao hơn nhóm không có BHYT ( p<0,05). Các tỷ lệ này đặc biệt cao ở nhóm BHYT tự nguyện nhân dân và nhóm người nghèo. Cơ sở y tế tuyến xã và tuyến huyện đóng vai trò chủ yếu trong cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT chiếm tỷ trọng 86% tổng số lượt khám chữa bệnh BHYT tại các cơ sở y tế nhà nước. Mức độ sử dụng dịch vụ y tế, đặc biệt là dịch vụ điều trị nội trú ở nhóm có BHYT cao hơn nhóm không có BHYT với tỷ lệ tăng 73,5%. Kết luận: Nhu cầu chăm sóc sức khỏe ở người dân nông thôn nói chung có xu hướng tăng cao hơn so với số liệu trước đây, Tỷ lệ mắc bệnh mạn tính và tỷ lệ ốm đặc biệt cao ở đối tượng BHYT tự nguyện. Trạm y tế xã và bệnh viện huyện là nơi chủ yếu cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh cho người có BHYT chiếm 55% tổng số lượt đi khám chữa bệnh. Cần nghiên cứu các biện pháp nhằm kiểm soát tình trạng lực chọn ngược khi tham gia BHYT xã hội. Các cơ sở y tế tuyến huyện xã cần được chú trọng đầu tư nâng cao chất lượng.