Tóm tắt
Đặt vấn đề: Hẹp môn vị là một biến chứng của ung thư dạ dày tiến triển muộn nên thường kèm theo tình trạng xâm lấn và di căn rộng. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và tổn thương giải phẫu bệnh lý của bệnh nhân ung thư dạ dày có biến chứng hẹp môn vị. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu 106 bệnh nhân hẹp môn vị (nam 67%, nữ 33%) từ 28-81 tuổi do ung thư biểu mô 1/3 dưới dạ dày được điều trị phẫu thuật tại Khoa Ngoại Bệnh viện Quân Y 103 từ 6/2004-8/2007. Kết quả: Thời gian bệnh sử là 10,1±8,1 tháng, thời gian có biến chứng hẹp môn vị là 3,0±2,2 tuần với các triệu chứng: đau bụng 98,1%, chán ăn 62,3%, gầy sút cân 96,2%, nôn ra thức ăn cũ 100%, đi ngoài phân đen 0,9%, da xanh 67,9%, phù 12,3%, dịch ổ bụng 0,9%, khối u vùng thượng vị 50,9%, hình ảnh bụng lõm lòng thuyền 40,6%, dấu hiệu Bouveret 24,5%, dấu hiệu lắc óc ách lúc đói 21,7%. Trước mổ, số lượng hồng cầu 3,99±0,61 (triệu/mm3), lượng huyết sắc tố 129,3±96 g/l, lượng protein 65,1±7,1 g/l, lượng albumin 32,7±5,2 g/l, điện giải đồ Na 120±13,7 mmol/l, Cl 93,2±6,1 mmol/l, Ca 3,38±0,77 mmol/l, K 1,56±0,56 mmol/l. Tổn thương môn vị chiếm 10,4%, hang vị 34,9%, toàn bộ hang vị, môn vị 54,7%. Kích thước trung bình của khối u là 7,4±2,2 cm. Tổn thương di căn xa trong ổ bụng chiếm 24,5%, độ xâm lấn T2 14,2%, T3 49%, T4 36,8%. Tổn thương tạng xâm lấn 50,9%, tạng di căn 29,2%. Kết luận: Hẹp môn vị là một biến chứng của ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển muộn, thường đi kèm với bệnh cảnh lâm sàng nặng nề và tổn thương xâm lấn, di căn rộng.
Vị trí tài liệu
Trung tâm Tích hợp dữ liệu |
CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ
Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội
Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319
Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn Website: yte.gov.vn
|