Đặt vấn đề: Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng (TVĐĐCSTL) là nguyên nhân hàng đầu gây đau thắt lưng, chủ yếu xảy ra ở lứa tuổi lao động. Mục đích: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, hình ảnh X-quang thường qui và cộng hưởng từ ở BN TVĐĐCSTL. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 70 BN TVĐĐCSTL (15-74 tuổi), điều trị tại Bệnh viện 103 từ tháng 4/2006-6/2007. Tất cả BN được chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng (CSTL) không sử dụng thuốc đối quang từ. Kết quả: Các triệu chứng có tỷ lệ cao gồm: có điểm đau CSTL, chỉ số Schober(+), đau CSTL có tính chất cơ học, điểm Valleix(+), điểm đau cột sống(+), Lasegue(+). Lệch vẹo cột sống chỉ chiếm 58,6%. Đặc biệt 89,3% BN có triệu chứng rối loạn cảm giác, 2,6% BN có biểu hiện rối loạn cơ vòng. Dấu hiệu chuông bấm, lệch vẹo CSTL, yếu tố chấn thương chiếm tỷ lệ thấp. Thoát vị thể ra sau sang bên chiếm tỷ lệ cao hơn thoát vị thể trung tâm. Thoát vị thể ra sau sang phải, trái chiếm tỷ lệ cao nhất 68,6%. Thoát vị thân đốt có tỷ lệ thấp nhất 1,4%. Về chẩn đoán hình ảnh: mất đường cong sinh lý 75,7%, hẹp khoang gian đốt 25,7% và xẹp thân đốt chiếm tỷ lệ thấp nhất 2,8%. Kết luận: Chẩn đoán thể thoát vị đĩa đệm có ý nghĩa trong tiên lượng và điều trị CSTL. Chụp cộng hưởng từ có hiệu quả ưu việt trong chẩn đoán xác định bệnh CSTL.