Tóm tắt
Đặt vấn đề: Suy thận cấp (STC) là biến chứng thường gặp trong sốc nhiễm khuẩn (SNK). Bệnh cảnh lâm sàng STC trên bệnh nhân SNK thường không đầy đủ và không điển hình, thường bị triệu chứng của bệnh chính lấn át. Vì vậy, việc chẩn đoán và điều trị thường gặp khó khăn. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng STC ở bệnh nhi SNK; Nhận xét một số yếu tố liên quan với STC ở bệnh nhi SNK. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu 78 bệnh nhi được chẩn đoán SNK tại khoa Hồi sức cấp cứu BV Nhi TW, trong đó 32 bệnh nhi STC và 46 bệnh nhi không có STC trong thời gian từ 1/2003-12/2006. Kết quả và kết luận: Tỷ lệ STC ở bệnh nhỉ SNK là 41%, tỷ lệ tử vong khá cao (75%). Triệu chứng lâm sàng STC ở bệnh nhi SNK không đầy đủ và không điển hình: có 96,9% bệnh nhi STC có thiểu vô niệu, 87,5% bệnh nhi không có phù và không có bệnh nhi STC có tăng HA. STC do nguyên nhân trước thận chiếm 81,2%. Triệu chứng cận lâm sàng của STC với ure máu tăng trung bình là 15,1±5,3 mmol/l, creatinin máu trung bình là 131,7±43,2 μmol/l. Chỉ có 16,1% bệnh nhi có tăng kali máu. Rối loạn điện giải thường gặp hạ canxi (54,2%) tăng và hạ natri máu (29%). Có tình trạng toan máu nặng và tăng lactate máu (85,7%). Mức độ sốc càng nặng, thời gian chẩn đoán sốc muộn, lượng dịch truyền giờ đầu thấp thấp là các yếu tố làm tăng tỷ lệ STC ở bệnh nhi SNK. Mức độ giảm Protis máu, tình trạng nhiễm toan máu chưa thấy có liên quan với STC ở bệnh nhi SNK.
Vị trí tài liệu
Trung tâm Tích hợp dữ liệu |
CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ
Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội
Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319
Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn Website: yte.gov.vn
|