Nhận xét bước đầu phẫu thuật nội soi điều trị hẹp khúc nối bể thận - niệu quản ở trẻ em
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Hẹp khúc nối bể thận – niệu quản là một trong ba dị tật thường gặp của bộ máy tiết niệu trên ở trẻ em. Việc chẩn đoán xác định và chỉ định phẫu thuật tạo hình chủ yếu dựa vào các phương pháp chẩn đoán hình ảnh: siêu âm, chụp niệu đồ tĩnh mạch…Mục tiêu: Trình bày kỹ thuật và rút ra những kinh nghiệm ban đầu để có thể phát triển kỹ thuật này rộng hơn ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 12 bệnh nhi được phẫu thuật tạo hình bể thận – niệu quản bằng nội soi tại Bệnh viện Nhi Trung ương và khoa Nhi bệnh viện Việt – Đức từ 1/2007 đến 9/2008. Sử dụng phương pháp nghiên cứu hồi cứu. Kết quả: Triệu chứng lâm sàng là đau bụng mạng sườn. Chỉ định phẫu thuật dựa vào siêu âm với đường kính trước – sau bể thận trung bình là 23,4mm. Trên chụp niệu đồ tĩnh mạch ứ nước thận độ II và có dấu hiệu tắc nghẽn. Thời gian phẫu thuật trung bình là 180 phút. Có 11 bệnh nhi mổ nội soi bằng đường xuyên qua phúc mạc, 1 bệnh nhi đi qua đường sau phúc mạc. Không có tai biến và biến chứng ghi nhận. Thời gian nằm viện 7 ngày, bệnh nhi đỡ đau hơn so với mổ mở. Đánh giá kết quả gần dựa vào lâm sàng, siêu âm và chụp niệu đồ tĩnh mạch. Kết luận: Phẫu thuật tạo hình khúc nối bể thận – niệu quản ở trẻ em có thể thực hiện bằng kỹ thuật nội soi. Tuy nhiên, với số liệu nghiên cứu ban đầu còn ít chưa đủ để đánh giá kết quả lâu dài.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn