Đặt vấn đề: Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, thực tế cho thấy nhiều BN ung thư gan nhập viện lần đầu với khối u không còn chỉ định phẫu thuật. Phương pháp trị liệu thuyên tắc mạch hóa dầu qua ống thông (TTMHDQOT) có thể thực hiện trên những trường hợp đã quá chỉ định phẫu thuật. Mục đích: Tìm hiểu nguyên nhân gây ung thư gan và đánh giá hiệu quả, độ an toàn của phương pháp TTMHDQOT trong điều trị BN không còn khả năng phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu, mô tả trên 56 BN ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) quá chỉ định phẫu thuật, được điều trị bằng TTMHDQOT tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 7/1999-7/2000. Bệnh nhân được khảo sát nguyên nhân sinh bệnh, theo dõi sự thay đổi tính chất khối u, phát hiện các xâm lấn mạch máu, hạch vùng, các di căn xa, đánh giá tình trạng hoại tử tế bào gan và thời gian sống sau phẫu thuật. Kết quả: Nguyên nhân thường gặp gây UTBMTBG là nhiễm virus viêm gan B (78,2%). Tỷ lệ không còn tổn thương tăng quang ở thì động mạch trên chụp CT ổ bụng xoắn ốc là 29%. Tỷ lệ xuất hiện u vệ tinh, xâm lấn mạch máu, hạch vùng và di căn xa lần lượt là 23%; 12,5%; 3,6% và 7,1%. Tỷ lệ suy gan nặng không hồi phục là 3,6%. Khảo sát cũng cho thấy tỷ lệ BN sống sau 6 tháng là 35,7% và sau 1 năm là 5,4%. Kết luận: TTMHDQOT có hiệu quả ở trường hợp u nhỏ, đơn độc hơn là trường hợp u lớn hay có nhiều khối u. Suy gan nặng dường như dễ xảy ra ở BN xơ gan hay viêm gan trước thủ thuật.