Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Cho đến nay, đã có rất nhiều phác đồ đa hóa chất được áp dụng để điều trị u lympho ác tính không Hodgkin nhưng tỷ lệ không đáp ứng hoàn toàn với điều trị, tái phát sớm, thời gian sống thêm ngắn. Mục tiêu: Đánh giá ảnh hưởng của một số đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm đến tỷ lệ đáp ứng và thời gian sống thêm của bệnh nhân u lympho ác tính không Hodgkin điều trị theo phác đồ CHOP và DHAP. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu, mô tả cắt ngang và theo dõi dọc 80 BN u lympho ác tính không Hodgkin độ ác tính trung gian và cao được điều trị tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ 1/2000-10/2007. Phác đồ CHOP có 40 BN, DHAP có 40 BN. Kết quả: Tỷ lệ mắc bệnh ở nam cao hơn ở nữ. Bệnh nhân trên 60 tuổi chiếm 37,5-40%. 35-52% số BN có hội chứng B. Tình trạng toàn thân >=2 điểm chiếm 50-57,5%. 11,5-22,5% số BN có trên 1 vị trí tổn thương ngoài hạch. Loại tế bào B chiếm 75-80%, tế bào T chiếm 20-25%. Thâm nhiễm tủy xương chiếm 25%. LDH tăng chiếm 37-47%, giai đoạn Ann Arbor I và II chiếm 45%, III và IV chiếm 55%. Đáp ứng hoàn toàn theo đặc điểm bệnh nhân chung cả 2 phác đồ: tình trạng toàn thân <2 điểm chiếm 89,2%, >= 2 điểm chiếm 58,1%; số vị trí ngoài hạch <= 1 vị trí 82,8%, >1 vị trí 31,3%; loại tế bào B 74,2%, loại tế bào T 66,7%; thâm nhiễm tủy xương có 28,4%, không 84,1%; mức LDH bình thường 87% và tăng 52,9%; giai đoạn Ann Arbor giai đoạn I và II 97,2%, giai đoạn III và IV 52,3%. Kết luận: Các yếu tố ảnh hưởng đến đáp ứng hoàn toàn, sống thêm toàn bộ và sống thêm không bệnh gồm: không có hội chứng B tốt hơn có hội chứng B; tình trạng toàn thân <=2 điểm tốt hơn > 2 điểm; <= 1 vị trí ngoài hạch tốt >1 vị trí ngoài hạch; không thâm nhiễm tủy xương tốt hơn có thâm nhiễm; mức LDH bình thường tốt hơn LDH tăng; giai đoạn lâm sàng I, II tốt hơn giai đoạn III và IV.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn