Đặt vấn đề: Ung thư thanh quản là loại ung thư thường gặp của đường khí thực quản trên, tỷ lệ bệnh có liên quan mật thiết với việc hút thuốc lá và uống rượu. Mục tiêu: Nghiên cứu lâm sàng khả năng và hiệu quả phẫu thuật cắt thanh quản trên những bệnh nhân ung thư đã được điều trị xạ trị bằng máy gia tốc. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu tiến cứu 14 trường hợp điều trị phẫu thuật 13 ca cắt thanh quản toàn phần và 1 ca bán phần trên cơ địa những bệnh nhân ung thư thanh quản đã được điều trị xạ trị bằng máy gia tốc từ 5/2003-12/2007 tại Khoa Ung bướu Bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: Bệnh nhân đều là nam giới, từ 46-65 tuổi. Đa số là ung thư thanh quản giai đoạn T3, T4, 3 ca ung thư giai đoạn T2, tất cả đã được xạ trị 33 đợt và tổng liều 60 Gy. Dấu hiệu lâm sàng là khó thở do u chèn ép thanh quản 6 ca; biến dạng thanh quản 4 ca; Liệt thanh quản 1 hay 2 bên: 6 ca; Da vùng cổ đỏ và sưng nề nhẹ 4 ca; Ho đàm, hơi thở có mùi hôi thối: 9 ca; hạch cổ tái phát 3 ca; ung thư lan rộng 2 dây thanh hoặc cả 3 tầng của thanh quản 8 ca. Không có trường hợp nào tử vong hay biến chứng trong khi phẫu thuật. Thời gian theo dõi 13 tháng -3,5 năm. Sau 2 tháng 1 ca tử vong vì tái phát và suy kiệt. Những trường hợp khác vẫn sống sau 2-3 năm và có cải thiện về triệu chứng lâm sàng. Kết luận: Phẫu thuật cắt thanh quản trên cơ địa những bệnh nhân đã được xạ trị đủ liều bằng máy gia tốc có những nguy cơ như chậm lành vết thương, dễ chảy máu do tổn thương các mạch máu lớn hay dò họng khó lành gây suy kiệt. Tuy nhiên, lại có ưu điểm là tiết kiệm được mô lành. Phẫu thuật có thể và nên thực hiện trên những bệnh nhân ung thư giai đoạn T3, T4 sau khi đã xạ trị đủ liều bằng máy gia tốc nhưng u vẫn còn hay tái phát. Cần chú ý cầm máu trong khi mổ và dò họng sau mổ.