Đặt vấn đề: Đái tháo đường (ĐTĐ) là một bệnh rối loạn chuyển hóa glucid mạn tính. Bệnh có xu hướng gia tăng trên toàn thế giới, đặc biệt ở các nước đang phát triển như Việt Nam. Mục tiêu: Đánh giá tình trạng kháng insulin máu ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2 có gan nhiễm mỡ (GNM) và gan không nhiễm mỡ (GKNM) được phát hiện lần đầu qua siêu âm ổ bụng. Đánh giá mức độ GNM qua siêu âm liên quan với BMI, eo, một số yếu tố nguy cơ như rối loạn chuyển hóa lipid, huyết áp ở bệnh nhân tiểu đường. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có so sánh trên 220 bệnh nhân ĐTĐ týp 2 được phát hiện lần đầu. Bệnh nhân được chia thành 2 nhóm: 114 bệnh nhân ĐTĐ týp 2 GNM, 106 bệnh nhân ĐTĐ týp 2 GKNM và 51 người nhóm chứng khỏe mạnh. Kết quả và kết luận: Chỉ số kháng insulin theo HOMA1 (Homestasis model assessment) ở nhóm ĐTĐ týp 2 GNM: 6,39±5,67; nhóm ĐTĐ týp 2 GKNM: 3,94±3,77; nhóm chứng khỏe mạnh: 1,04±0,52. Hầu hết bệnh nhân ĐTĐ týp 2 có các mức kháng insulin khác nhau, nhóm GNM kháng insulin nhiều hơn nhóm GKNM và nhóm chứng. Có sự tương đồng về tuổi, giới ở 3 nhóm nghiên cứu. Có sự tương đồng về tuổi ở các mức độ GNM trên siêu âm. BMI càng lớn thì kháng insulin càng tăng và mức độ GNM càng nặng. Nguy cơ ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2 GNM có LDLc>3 gấp 6 lần nhóm GKNM. Không có sự khác biệt về huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương ở 2 nhóm nghiên cứu.