Đặt vấn đề: Đái tháo đường (ĐTĐ) là một bệnh rối loạn chuyển hóa cabonhydrat mãn tính do thiếu hụt insulin tương đối hoặc tuyệt đối đi kèm đề kháng insulin ở các mức độ khác nhau. Mục tiêu: Nghiên cứu kháng insulin ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2 có gan nhiễm mỡ phát hiện lần đầu ở Bệnh viện Nội tiết. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có so sánh trên 220 người bệnh chẩn đoán ĐTĐ typ 2 được phát hiện lần đầu. Đối tượng nghiên cứu được chia thành 3 nhóm: Nhóm 1 gồm 114 BN ĐTĐ typ 2 gan nhiễm mỡ (GNM); Nhóm 2 gồm 106 BN ĐTĐ typ 2 gan không nhiễm mỡ (GKNM); Nhóm 3 (nhóm chứng) gồm 51 người khỏe mạnh. Kết quả: Chỉ số kháng insulin theo HOMA1 nhóm ĐTĐ typ 2 GNM 6,39±5,67, nhóm ĐTĐ typ 2 GKNM 3,94±3,77, nhóm chứng 1,04±0,52. Chỉ số kháng HOMA2 nhóm ĐTĐ typ 2 GNM 2,78±1,17, nhóm ĐTĐ typ 2 GKNM 2,36±8,30, nhóm chứng 0,56±0,30. Không có sự khác biệt về tuổi, giới ở 3 nhóm nghiên cứu. Nhóm BN ĐTĐ typ 2 GNM với BMI > 23 có nồng độ insulin tăng dần tới đề kháng insulin nhiều hơn nhóm BN ĐTĐ typ 2 GKNM có BMI < 23. Tỷ lệ eo trên hông ngày càng tăng thì nồng độ insulin càng tăng và đề kháng insulin ngày càng nhiều. Triglycerid càng tăng thì nồng độ insulin máu càng tăng và đề kháng insulin càng nhiều. Không có sự khác biệt về huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương ở các nhóm nghiên cứu. Kết luận: Hầu hết BN ĐTĐ typ 2 có đề kháng insulin với mức độ kháng khác nhau.