Nghiên cứu hiệu quả lọc máu liên tục thể tích cao điều trị suy đa tạng trong sốc nhiễm khuẩn
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Sốc nhiễm khuẩn là bệnh lý thường gặp trong các đơn vị điều trị tích cực. Ngoài những phương pháp điều trị thường quy thì lọc máu liên tục thể tích cao (LMLTTTC) được dùng rộng rãi giúp giảm tỷ lệ tử vong. Mục đích: Đánh giá hiệu quả lọc máu tĩnh mạch – tĩnh mạch liên tục thể tích cao điều trị suy đa tạng trong sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp cắt ngang các bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn điều trị tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Nhân dân 115, thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 11/2007 đến tháng 8/2008. Bệnh nhân được chia thành 2 nhóm: nhóm đáp ứng và không đáp ứng yêu cầu lọc máu. Kết quả: Không có sự khác biệt về đặc điểm chung giữa 2 nhóm. Hiệu quả trên huyết động: nhóm không đáp ứng có mạch nhanh và huyết áp tụt ở thời điểm 24 giờ. Hiệu quả trên chuyển hóa: nhóm không đáp ứng bị nhiễm toan nặng hơn sau 24 giờ. Hiệu quả trên sự cải thiện tình trạng oxy hóa máu: nhóm đáp ứng có tình trạng cải thiện oxy hóa máu sau 24 giờ. Hiệu quả trên chức năng thận: ở hai nhóm urê và creatinin cải thiện rõ rệt, nhưng ở tại mỗi thời điểm không có sự khác biệt giữa hai nhóm; thể tích nước tiểu cải thiện ở hai nhóm nhưng tại mỗi thời điểm không có sự khác biệt, nhóm không đáp ứng có liều Noradrenalin tăng cao hơn sau 24 giờ. Kết quả lọc máu: nhóm không đáp ứng có tỷ lệ tử vong cao hơn, có ý nghĩa thống kê với p<0,01. Kết luận: LMLTTTC là phương pháp tốt trong điều trị sốc nhiễm khuẩn. Phương pháp này an toàn, cải thiện được huyết động, toan chuyển hóa và giảm tỷ lệ tử vong.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn