Nghiên cứu hiệu quả của thuốc hạ huyết áp đối với hình thái và chức năng thất trái bằng siêu âm Doppler-tim ở bệnh nhân tăng huyết áp tại Bệnh viện 7-QK3
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Đánh giá hiệu quả điều trị các thuốc hạ huyết áp trước đây chủ yếu dựa vào điện tim. Ngày nay với sự phát triển của siêu âm, việc đánh giá quá trình biến đổi hình thái và chức năng thất trái sau điều trị bằng siêu âm tim chính xác và phổ biến hơn. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của các thuốc hạ huyết áp (HA) đối với HA tối đa và tối thiểu; Đánh giá sự biến đổi hình thái và chức năng thất trái ở những BN tăng huyết áp (THA) điều trị bằng thuốc hạ HA bằng siêu âm Doppler-tim. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp có đối chứng trước và sau điều trị trên 40 BN THA nguyên phát có dày thất trái được điều trị tại khoa Nội 2 BV 7 thành phố Hải Dương. Kết quả: Cả HA tâm thu và HA tâm trương đều giảm sau điều trị các thuốc hạ HA 15 ngày so với trước ngày điều trị (178,82±18,92 mmHg và 104,11±10,22 mmHg so với 126,47±9,8 mmHg và 76,87±33,21mmHg) (p<0,01). 30/40 BN (75%) có sự thoái triển phì đại thất trái, trong đó 18 (45%) BN thoái triển cả 3 chỉ số, tập trung ở những người THA độ 2, có thời gian mắc bệnh <5 năm. Đối chiếu với chẩn đoán bằng siêu âm, chẩn đoán bằng điện tim có độ nhạy 22/40 (55%), độ đặc hiệu 22/22 (100%) lúc vào, sau đợt điều trị độ nhạy đạt 16/32 (50%). Chức năng tâm thu thất trái sau điều trị không có sự khác biệt so với trước điều trị (p>0,05). Trên siêu âm TM độ mở van 2 lá, tốc độ đổ đầy thất trái đầu tâm trương tăng hơn trước điều trị (p<0,05). Trên siêu âm Doppler-tim thời gian giãn cơ đồng thể tích giảm hơn trước điều trị (p>0,05). Kết luận: Điều trị BN THA bằng các thuốc hạ HA có hiệu quả rõ rệt trong kiểm soát cả HA tâm thu và tâm trương, góp phần làm giảm khối lượng cũng như độ dày thất trái, tăng chức năng tâm trương thất trái, tuy nhiên không làm tăng đáng kể chức năng tâm thu thất trái.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn