Đặt vấn đề: Bệnh thận được chuẩn đoán xác định và phân loại dựa trên kết quả mô bệnh học. Sinh thiết thận là kỹ thuật lấy mảnh tổ chức thận để thấy hình ảnh tổn thương bệnh lý các bện nhu mô thận và cung cấp các thông tin hữu ích trong chẩn đoán, điều trị các bệnh thận. Mục tiêu: Tìm hiểu tổn thương giải phẫu bệnh ở các bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát; Đối chiếu từng hình thái tổn thương giải phẫu bệnh với các biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng trong hội chứng thận hư nguyên phát. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến hành trên 190 bệnh nhân bị bệnh thận có chỉ định và được sinh thiết thận tại khoa Thận-Niệu-Lọc máu ngoài thận-Ghép thận, bệnh viện Nhân Dân từ 2/2004 đến 6/2006. Phương pháp nghiên cứu là tiền cứu, mô tả, cắt ngang có so sánh đối chiếu. Kết quả và kết luận: Liên quan giữa tổn thương giải phẫu bệnh và một số biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng của 108 trường hợp hội chứng nhận hư nguyên phát điều trị lần đầu được sinh thiết thận. Tổn thương tối thiểu chiếm 43,5%, tổn thương tăng sinh trung mô 8,3%, tổn thương xơ chai cầu thận khu trú từng vùng 34,3%, tổn thương màng 9,3% và tổn thương tăng sinh màng gặp ở 4,6% các trường hợp. Có sự liên quan giữa tổn thương với tuổi, giới, tình trạng thiếu máu, tiểu máu vi thể, tăng huyết áp, suy thận, tiểu đạm chọn lọc. Tuổi trung bình của nhóm tổn thương tối thiểu thấp hơn nhóm không phải tổn thương tối thiểu. Trong nhóm tổn thương tối thiểu, tỉ lệ nữ nhiều hơn nam và nhóm tổn thương không tối thiểu tỉ lệ nam nhiều hơn nữ. Trong nhóm tổn thương tối thiểu, tỉ lệ thiếu máu, tiểu máu vi thể, tăng huyết áp, suy thận, tiểu đạm chọn lọc ít hơn nhóm không phải tổn thương tối thiểu. Trong nhóm tổn thương tăng sinh có tỉ lệ tiểu đạm chọn lọc thấp hơn nhóm tổn thương không tăng sinh. Không có sự liên quan giữa các tổn thương giải phẫu bệnh với: phù, đạm máu, lipid máu, đạm niệu 24 giờ.