Tóm tắt
Đặt vấn đề: Có nhiều phương pháp vô cảm được dùng để gây tê trong phẫu thuật mổ bướu cổ đơn thuần, giúp phẫu thuật viên kiểm soát được giọng nói của người bệnh, góp phần tránh tai biến gây tổn thương dây thần kinh quặt ngược. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của gây tê đám rối thần kinh cổ nông bằng Lidocaine 1% đồng thời tìm hiểu những tác dụng phụ không mong muốn của Lidocaine 1% trong và sau phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp:Tiến cứu 60 bệnh nhân (BN), nam (41,67%), nữ (58,33%) từ 20-77 tuổi, trung bình 44,81±13,06 tuổi được gây tê đám rối thần kinh cổ nông bằng Lidocaine 1% trong phẫu thuật bướu giáp đơn thuần tại Bệnh viện 19-8 từ tháng 5/2006-8/2008. Kết quả: Bướu cổ độ II ở 12 BN (20%), độ III ở 46 BN (76,67%), độ IV ở 2 BN (3,33%). Thời gian phẫu thuật từ 30-90 phút, trung bình 46,82±9,87 phút. Giảm đau trong phẫu thuật: 44 BN (73,33%) giảm đau tốt, 9 BN (15%) giảm đau khá, 7BN (11,67%) giảm đau trung bình và không có bệnh nhân mức giảm đau kém. Ảnh hưởng của Lidocaine 1% đến hệ tuần hoàn và hô hấp: Nhịp tim trước khi gây tê 80,62 ±7,99 nhịp/phút, sau khi gây tê 89,82±8,98 nhịp/phút, mức thay đổi nhịp tim trung bình 9,2±1,22 nhịp/phút. Huyết áp tâm thu trước gây tê 119±13,82 mmHg, sau gây tê 134±13mmHg, mức tăng trung bình 15,03±1,33 mmHg. Huyết áp tâm trương trước gây tê 76,92±9,86 mmHg, sau gây tê 87,88±7,86 mmHg, mức tăng huyết áp trung bình 10,77±0,41 mmHg. Thay đổi tần số thở trước gây tê 16,72±1,39 lần/phút, sau gây tê 17,57±1,99 lần/phút. Thay đổi SaPO2 trước gây tê 98,18±1,5%, sau gây tê 99,82±0,7%. Kết luận: Hiệu quả giảm đau đạt mức tốt và khá 88,33%. Gây tê đám rối thần kinh cổ nông là phương pháp vô cảm tốt, có thể áp dụng có hiệu quả và an toàn cho các phẫu thuật bướu cổ đơn thuần. 11,66% tác dụng phụ không mong muốn: gây khàn tiếng 5%, đau đầu 3,33%, gây hội chứng Claude Bernard Horner 3,33%. Các tác dụng này không gây nguy hiểm cho người bệnh, tự mất khi thuốc tê hết tác dụng.
Vị trí tài liệu
Trung tâm Tích hợp dữ liệu |
CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ
Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội
Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319
Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn Website: yte.gov.vn
|
Thư viện ĐH Y Hà Nội |
Số 01 Tôn Thất Tùng, Đống Đa, Hà Nội
Điện thoại: 0438523798 – Fax: 04. 385 25115
Email: daihocyhn@hmu.edu.vn Website: thuvien.hmu.edu.vn
|