Nghiên cứu đặc điểm điện sinh lý học tim ở những người bệnh nhân rối loạn nhịp thất.
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Rối loạn nhịp thất là rối loạn nhịp tim gặp phổ biến trong bệnh lý tim mạch, những rối loạn nhịp thất nguy hiểm như rung thất, cuồng thất là nguyên nhân tử vong hàng đầu hiện nay. Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm điện sinh lý học tim ở những người bệnh nhân bị ngoại tâm thu thất và cơn nhịp tim nhanh thất. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu 86 BN ngoại tâm thu thất và cơn nhịp tim nhanh thất nam 23 BN (27%), nữ 63 BN (73%) từ 12-73 tuổi được chỉ định điện sinh lý học tim từ 1999-2006. Kết quả: Ngoại tâm thu thất đơn thuần 35 BN (41%), ngoại tâm thu thất và cơn nhịp tim nhanh thất 51 BN (59%). Thời gian phục hồi nút xoang 1121±239 ms, thời gian phục hồi nút xoang điều chỉnh 344±103 ms, thời gian dẫn truyền xoang nhĩ 110±26 ms. Rối loạn nhịp thất đáp ứng với những tần số kích thích nhĩ sớm, tăng dần từ 90 ck/phút đến 180 ck/phút. Thời gian phục hồi nút xoang ở tần số kích thích nhĩ 130 ck/p là 942±149 ms - 1116±166ms. Khoảng dẫn truyền xoang nhĩ (PA) 27±78 ms, khoảng dẫn truyền nhĩ - his (AH) 75±12 ms, khoảng dẫn truyền his-his (HH) 19±3ms, khoảng dẫn truyền his-thất (HV) 53±8 ms, khoảng dẫn truyền nhĩ -his (AH) 75±12 ms. Thời gian trơ hiệu quả cơ nhĩ là 210±31 ms và thời gian trơ hiệu quả cơ thất 222±21ms. Dùng kỹ thuật lập bản đồ nội mạc điện học tim (mapping tạo nhịp) để tìm ra vị trí đích ổ loạn nhịp thất với kết quả 10±2 chuyển đạo giống nhau từng cặp. Phương pháp tìm thời gian xuất hiện điện thế hoạt động thất sớm nhất là 31±8,1 ms(15 ms-80ms), shir siis này có giá trị chẩn đoán vị trí đích của ổ gây rối loạn nhịp thất. Kết luận: Các khoảng dẫn truyền trong tim, chức năng nút xoang, thời gian trơ có hiệu quả của cơ nhĩ và cơ thất,.. đều trong giới hạn bình thường. Việc xác định chính xác vị trị đích của ổ loạn nhịp thất dựa trên 2 phương pháp là rất cần thiết.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn