Đặt vấn đề: Trong các loại chấn thương hiện nay thì chấn thương sọ não (CTSN) là trầm trọng nhất, tỷ lệ tử vong cao, để lại những di chứng nặng nề về tâm thần và thần kinh. Mục đích: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật CTSN nặng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu bao gồm những bệnh nhân CTSN nặng, không phân biệt tuổi, giới được chuyển vào Khoa Ngoại thần kinh-cột sống và được phẫu thuật tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định từ tháng 1/2006 đến tháng 10/2006. Kết quả: Bệnh nhân vào viện hôn mê sâu, biểu hiện lâm sàng liệt nửa người chiếm tỷ lệ cao 83,7%, giãn đồng tử một bên là 44 trường hợp (51,2%) và giãn đồng tử hai bên là 24,4%. Hình ảnh cận lâm sàng cho thấy đa số là máu tụ dưới màng cứng 32 trường hợp (37,2%), di lệch đường giữa >10mm có 35 trường hợp (40,7%) và hình ảnh chảy máu dưới màng nhện là 29 trường hợp (33,7%). Kết quả điều trị: tử vong 17 trường hợp (19,8%); sống 69 trường hợp (80,2%) trong đó tốt 53,5%; di chứng nhẹ 17,4%; di chứng nặng 7%; sống thực vật 2,3%. Kết luận: Điều trị CTSN nặng phải được bắt đầu ngay sau tai nạn, trên đường vận chuyển và nhập viện.