Một vài điểm về giải phẫu khoang ngoài màng cứng để ứng dụng vào gây tê ngoài màng cứng
Tóm tắt
Mục đích: nghiên cứu về giải phẫu khoang ngoài màng cứng (NMC) phục vụ cho phương pháp gây tê NMC. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu sự khuyếch tán của thuốc tê và thể tích thuốc cần gây tê; bổ đôi cột sống đã ngâm focmol, phẫu tích để xem khoang NMC và đo các kích thước (3 xác chết); xem bố trí mạch máu trong khoảng NMC; đo chiều sâu của kim gây tê từ da đến khoang NMC (244 bệnh nhân) để biết chiều sâu trung bình trên người Việt Nam. Kết quả: khoang NMC lên đến lều tiểu não nên khi gây tê NMC nếu bơm nhiều thốc có thể ảnh hưởng trực tiếp đến tiểu não gây tai biến. Theo ước tính, với 1 liều 10ml thuốc đã ngấm được 5 đốt sống, với 1 liều 20ml thuốc ngấm 11 đốt sống, với liều 40ml thì mặc dù bơm thuốc ở đốt sống thắt lưng, thuốc cũng lên tới tận đốt sống cổ. Khi gây tê, chọc đúng giữa khoang liên đốt sống thì không sợ chọc vào tĩnh mạch trong khoang NMC. Nếu chọc phải tĩnh mạch thì chưa vào đến khoang NMC hoặc chọc sai. Vị trí gây tê NMC tốt nhất là khoang liên đốt L2-L3, L3-L4 và bệnh nhân ở tư thế nằm cong. Độ sâu trung bình của người Việt Nam từ da vào đến khoang NMC là 3,8cm.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn