Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật 135 bệnh nhân ung thư đại tràng trái
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ung thư đại tràng trái (UTĐTT) là một thể bệnh hay gặp chiếm tỷ lệ từ 55-70% ung thư đại tràng. Việc chẩn đoán sớm và điều trị triệt để ung thư đại tràng trong đó có UTĐTT có ý nghĩa lớn, góp phần làm tăng đáng kể tỷ lệ sống 5 năm sau mổ. Mục tiêu: Xác định một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật của UTĐTT. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 135 bệnh nhân điều trị phẫu thuật UTĐTT tại khoa Phẫu thuật bụng Bệnh viện 103 từ 2000 – 2007. Nghiên cứu tiến hành theo phương pháp mô tả cắt ngang, không đối chứng theo dõi dọc. Kết quả: Các triệu chứng thường gặp ở các ca bị UTĐTT là đau bụng (86,7%), táo bón (80,7%), phân lẫn nhầy máu (77%), sút cân (65,2%), sờ thấy u (34,8%), thiếu máu hoàn toàn (21,5%). Vị trí khối u ở đại tràng Sigma hay gặp (60%), đại tràng góc lách (22,2%), đại tràng xuống (17,8%). Hình ảnh X quang hay gặp là hình cắt cụt (41,2%), hình chít hẹp (25,8%). Nội soi hay gặp tổn thương chít hẹp lòng đại tràng (56,2%). Siêu âm phát hiện thấy khối u đại tràng (33,3%), phát hiện di căn gan (19,1%). Hình ảnh đại thể thường gặp chít hẹp thể nhẫn (70,4%), hay gặp ung thư biểu mô tuyến biệt hóa (89,6%). Phẫu thuật triệt căn chiếm 64,4%, cắt nửa đại tràng trái 17,8%, cắt đoạn đại tràng Sigma 27,4%, cắt đại tràng trái cao 14,1%; phẫu thuật tạm thời 35,6%. 25,9% bệnh nhân được mổ cấp cứu, trong đó 19,3% bệnh nhân làm hậu môn nhân tạo. Kết luận: Các triệu chứng lâm sàng là những gợi ý đầu tiên giúp cho thầy thuốc chú ý khi thăm khám để đưa ra chẩn đoán và những quyết định thăm khám cận lâm sàng cũng như hướng xử trí.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn