Tóm tắt
Đặt vấn đề: Lồng ruột (LR) là một thực thể lâm sàng ở trẻ em, chỉ 1-5% xảy ra ở người lớn. LR người lớn ít khi được chẩn đoán trước mổ do triệu chứng nghèo nàn và dễ lầm với các nguyên nhân tắc ruột khác. Mục đích: Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị LR ở người lớn. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu 35 bệnh nhân (BN) người lớn bị LR, tuổi từ 16 trở lên, điều trị tại Bệnh viện Bình Dân từ năm 2001-2007. BN được chia thành 4 nhóm: LR non, lồng hồi – manh – đại tràng, lồng đại tràng – đại tràng và lồng đại tràng – trực tràng. Theo dõi chỉ giới hạn ở thời kỳ hậu phẫu. Kết quả: Trong số 35 BN này, 21 trường hợp LR non, 14 trường hợp LR già. Tổn thương bệnh lý xác định được ở 91,4%. 3 trường hợp LR vô căn. Triệu chứng chủ yếu là các dấu hiệu tắc ruột. 100% BN có đau bụng và 80% buồn nôn/nôn. 80% BN có khối u bụng sờ thấy được, 82,9% có đề kháng thành bụng. Chẩn đoán trước mổ chính xác LR thực hiện được ở 21 BN. Các chẩn đoán khác là tắc ruột, u bụng và viêm phúc mạc. Chụp CT là phương tiện chẩn đoán chính xác nhất. 5 trường hợp có biến chứng hậu phẫu. Không có trường hợp nào tử vong. Kết luận: LR ít xảy ra ở người lớn, có triệu chứng đa dạng, thời gian xuất hiện và kéo dài triệu chứng hay thay đổi nên rất khó chẩn đoán trước mổ. Phương tiện chẩn đoán tốt nhất là chụp CT. Phẫu thuật là lựa chọn duy nhất. Gần 50% LR người lớn có tổn thương ác tính, cắt bỏ mà không tháo lồng là điều trị tốt nhất.
Vị trí tài liệu
Trung tâm Tích hợp dữ liệu |
CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ
Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội
Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319
Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn Website: yte.gov.vn
|