Đặt vấn đề: Trước thập kỷ 90 của thế kỷ XX, phẫu thuật điều trị ung thư dạ dày (UTDD) được thực hiện bằng phương pháp mổ mở kinh điển. Đối với UTDD vùng hang môn vị, cần phải nạo vét hạch D2 mới có thể lấy bỏ được hết các hạch bạch huyết có di căn ung thư. Mục đích: Trình bày những thuận lợi và khó khăn trong quy trình phẫu thuật cho bệnh nhân. Đối tượng và phương pháp: Mô tả tiến cứu trên 31 bệnh nhân ung thư dạ dày được nạo vét hạch D2 bằng phẫu thuật nội soi được phẫu thuật tại Bệnh viện Việt Đức và Bệnh viện Bưu Điện từ 1/2007 đến 7/2008. Kết quả: Quy trình kỹ thuật nạo vét hạch D2 bằng phẫu thuật nội soi gồm 10 bước là hợp lý và có thể áp dụng ở cơ sở có trang bị dàn máy mổ nội soi ổ bụng. Việc sinh thiết tức thì hạch nhóm 8 là rất cần thiết vì nó cho ta biết có nên phải nạo vét chặng 2 (D2) mở rộng hay không. Khi cần thiết phải nạo vét hạch D2 mở rộng để lấy đi các nhóm hạch N11, N12, N13, N16. Việc áp dụng phẫu thuật nội soi có thể cho phép thực hiện thuận lợi vì môi trường mổ rộng và nhìn rõ tổn thương. Kết luận: Mặc dù thời gian mổ nội soi kéo dài hơn so với mổ mở kinh điển nhưng khả năng hồi phục sau mổ của bệnh nhân nhanh hơn, bệnh nhân ít đau hơn và thẩm mỹ hơn so với mổ mở.