Hiệu quả về lâm sàng, huyết học, sinh hóa của lọc máu chu kì ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Suy thận mạn giai đoạn cuối là một tình trạng mà người bệnh giảm hoặc mất hẳn chức năng vốn có của thận trong việc bài tiết cũng như nội tiết, làm cho người bệnh có thể nguy hiểm đến tính mạng do những rối loạn về nội môi, rối loạn thăng bằng kiềm toan…Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của lọc máu về mặt lâm sàng: giảm cân, huyết áp. Đánh giá hiệu quả về mặt huyết học và sinh hóa của lọc máu chu kì. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 44 bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn III, IV điều trị tại khoa Nội Thận – Thận Nhân tạo – bệnh viện Trung ương Huế, được lọc máu chu kỳ bằng thận nhân tạo từ 6/2006 đến 3/2008. Nghiên cứu sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả, cắt ngang. Kết quả: Cân nặng và huyết áp sau lọc giảm một cách đáng kể, có ý nghĩa thống kê (p<0,01) so với trước lọc máu: Cân nặng giảm trung bình là 2,23 ± 0,73 kg/lần lọc máu. Huyết áp trung bình trước lọc máu: 162 ±16,2/93,1 ± 8,4 mmHg. Kali và dự trữ kiềm máu sau lọc giảm có ý nghĩa (p<0,01) so với trước lọc máu. Natri và canxi máu sau lọc máu không thay đổi so với trước lọc máu. Hồng cầu và Hemoglobin máu không khác biệt giữa trước và sau lọc máu. Hormon cận giáp PTH sau lọc máu giảm đáng kể (295pg/ml) so với trước lọc máu (342pg/ml). Ure, creatinin, acid uric máu giảm có ý nghĩa sau lọc máu so với trước lọc máu, trong khi albumin máu không thay đổi trước và sau lọc máu. Kết luận: Lọc máu chu kỳ và thẩm phân màng bụng là 2 phương pháp thay thế chức năng bài tiết của thận, vì đào thải được ra khỏi cơ thể người bệnh nước, điện giải và các chất cặn bạ tích lũy do suy thận. Tuy vậy, 2 phương pháp điều trị này không điều chỉnh được những rối loạn về mặt nội tiết do suy thận mạn tạo ra như ghép thận, vì vậy điều trị bổ sung chống thiếu máu, chống rối loạn can xi – photpho, chống tăng huyết áp là cần thiết để nâng cao chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân lọc máu chu kì.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn