Đặt vấn đề: Hoại tử vô mạch của chỏm xương đùi (CXĐ) ở người trưởng thành là tình trạng thiếu máu nuôi chỏm. Điều trị ở giai đoạn sớm bằng phẫu thuật có thể phục hồi một phần hoặc làm chậm lại tiến triển bệnh. Mục đích: Đánh giá những thay đổi lâm sàng và hình ảnh X-quang của BN sau mổ, kết quả trở lại sinh hoạt bình thường của BN. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu ngẫu nhiên trên 71 BN (64 nam, 4 nữ, từ 19-51 tuổi) với 91 tổn thương CXĐ, điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 6/2002-6/2007. Kết quả: Tiến hành phẫu thuật 86/91 hoại tử CXĐ. Các yếu tố nguy cơ có liên quan gồm: do rượu 59%, corticoid 14%, chấn thương vùng khớp hông 5%, không rõ nguy cơ 17%. Đa số BN đến điều trị muộn, 50% đến sau 1 năm và đã ở giai đoạn III. Điểm khớp hông được tính trước mổ thấp nhất là 25 điểm, cao nhất 58 điểm. Sau mổ 3 năm, điểm thấp nhất là 46 và cao nhất là 98 điểm. Tuổi phát hiện bệnh tập trung ở 30-50 tuổi, đa số xuất hiện ở nam giới. Sau mổ không gặp biến chứng nhiễm trùng, gãy cổ xương đùi, không tạo máu tụ, chỉ có tê mặt ngoài đùi (90%) nhưng tự phục hồi sau một thời gian. Kết luận: Sau mổ BN đã cải thiện được chức năng khớp với tỷ lệ cao. Việc theo dõi lâm sàng cụ thể bằng thang điểm khớp hông theo Harris là phù hợp và tiện lợi, giúp đánh giá toàn diện về BN.