Đặt vấn đề: Viêm ruột thừa là một cấp cứu thường gặp nhất trong số các bệnh lý cấp cứu về bụng với tỷ lệ gần 50%. Mục tiêu: Đánh giá kết quả của phẫu thuật cắt ruột thừa viêm qua nội soi ổ bụng nhằm nhận xét những ưu điểm và vai trò của phẫu thuật nội soi trong phát hiện, xử lý các tổn thương phối hợp và chẩn đoán viêm ruột thừa khó. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu 307 bệnh nhân viêm ruột thừa cấp (150 nam và 157 nữ), tuổi thấp nhất là 12 tuổi, cao nhất 82 tuổi. Bệnh nhân viêm ruột thừa cấp được điều trị bằng phẫu thuật nội soi tại Khoa Ngoại Bệnh viện Bạch Mai năm 2007. Kết quả: Lâm sàng với biểu hiện đau bụng 146 bệnh nhân (BN) (47,6%), 128 BN đau từ vùng khác (thượng vị, quanh rốn, hạ sườn phải), 33 bệnh nhân đau ở vị trí ngoài hố chậu phải. Các bệnh nhân điều đau liên tục 267 BN (86,9%), đau âm ỉ 297 BN (96,7%), thời gian từ lúc đau bụng đến khi được mổ trung bình 25,6±14,8 giờ. 304 ca dùng 3 trocars ( 99%), 3 ca dùng 4 trocar. Tình trạng ổ bụng khô ở 212 BN (69,1%), dịch trong 63 BN (20,1%), dịch đục (10,8%). 205 BN không dính ruột do viêm ( 66,8%), 77 BN có dính ít và 25 trường hợp dính nhiều. 254 trường hợp ruột thừa ở vị trí bình thường (82,7%), 33 trường hợp sau manh tràng và 20 trường hợp vị trí khác. Có nhiều tổn thương khác trong khi mổ như u nang buồng trướng, nang buồng trứng chảy máu… Thời gian mổ trung bình 66,5±24,9 phút, thời gian liệt ruột sau mổ 21,5±13,9 giờ, thời gian đau sau mổ 1,6±1,4 ngày, thời gian nằm viện 2,8±1,9 ngày, tỷ lệ biến chứng thấp; nhiễm trùng vết mổ 0,3%, không có tử vong, phẫu thuật có tính thẩm mỹ cao. Kết luận: Phẫu thuật cắt ruột thừa viêm qua nội soi có giá trị trong chẩn đoán viêm ruột thừa khó và giúp phát hiện các tổn thương phối hợp như u nang buồng trướng... Phẫu thuật nội soi có thể được áp dụng thường quy trong điều trị viêm ruột thừa cấp ở các cơ sở y tế.