Tóm tắt
Đặt vấn đề: Lạc nội mạc tử cung (LNMTC) là tình trạng những chất đệm và tuyết nội mạc tử cung hiện diện bên ngoài của tử cung. Phẫu thuật nội soi đã phát triển mạnh mẽ trong hầu hết các chuyên ngành có liên quan đến thủ thuật, phẫu thuật, hơn 2/3 số bệnh lý phụ khoa có chỉ định can thiệp ngoại khoa ngày nay đều có thể giải quyết bằng phẫu thuật nội soi. Mục tiêu: Nghiên cứu chỉ định, kỹ thuật phẫu thuật nội soi điều trị LNMTC tại buồng trứng có dính tạng trong ổ bụng; Khảo sát tai biến trong và sau mổ; Nghiên cứu hiệu quả và tính an toàn của phương pháp trên. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 66 trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán có bệnh lý LNMTC tại buồng trứng có dấu hiệu đau nhiều, hiếm muộn, được phân theo các nhóm: nhóm điều trị LNMTC tại buồng trứng đơn thuần; nhóm LNMTC tại buồng trứng ở phụ nữ tiền mãn kinh, mãn kinh có chỉ định cắt tử cung hoặc cắt phần phụ khoa; nhóm LNMTC kèm vô sinh. Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu thực nghiệm lâm sàng không đối chứng. Kết quả: PTNS điều trị LNMTC tại buồng trứng có dính tạng được chỉ định cho nhóm có biểu hiện đau bụng vùng hạ vị là nhiều nhất (57,6% đau bụng đơn thuần và 22,7% đau bụng có kèm theo rối loạn kinh nguyệt), sau đó là nhóm rối loạn kinh nguyệt đơn thuần 22,7%. Kỹ thuật mổ: sau khi gỡ dính các tạng xung quanh đa số các trường hợp tiến hành bóc bỏ u để lại tổ chức lành 53%, sau đó là nhóm kết hợp điều trị vô sinh 22,7%, nhóm cắt tử cung hoàn toàn kèm khối u 21,2%, thấp nhất là nhóm cắt phần phụ kèm khối u 2,6%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 72,88±19,39 phút. Tỷ lệ chuyển mổ hở là 7/66 (10,6%) do 6 trường hợp tổn thương giai đoạn IV. 1 trường hợp thủng trực tràng trong thì gỡ dính. Tỷ lệ tai biến 1 trường hợp (1,7%), tai biến nhẹ 2 trường hợp (3,4%) rách thanh mạc trực tràng. Thời gian trung tiện sớm là 33,93±8,82 giờ. Thời gian nằm viện ngắn 5,36±0,8 ngày. Kết luận: Bệnh lý LNMTC tại buồng trứng đa số các trường hợp đều gây dính tạng ở trong ổ bụng, điều tri ngoại khoa là tiêu chuẩn vàng có tác dụng rất hiệu quả, lấy đi được tổ chức dày dính, ngăn cản dày dính mới và điều trị vô sinh khi có hiện diện bệnh lý lạc mạc tử cung.
Vị trí tài liệu
Trung tâm Tích hợp dữ liệu |
CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ
Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội
Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319
Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn Website: yte.gov.vn
|