Đánh giá ảnh hưởng của khống chế động mạch thận và hạ nhiệt độ thận tại chỗ trong phẫu thuật sỏi san hô
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ngày nay, với sự ra đời các phương pháp điều trị mới như: tán sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi qua nội soi niệu quản, lấy sỏi qua da đã làm giảm đáng kể tỷ lệ mổ mở. Tuy nhiên, đối với sỏi san hô (SSH) lớn và phức tạp, mổ mở vẫn đóng một vai trò quan trọng. Mục đích: Đánh giá hiệu quả của kỹ thuật khống chế động mạch thận và hạ nhiệt độ thận tại chỗ trong phẫu thuật SSH về phương diện đánh giá lượng máu chảy trong mổ, tỷ lệ sót sỏi cũng như ảnh hưởng đến chức năng thận sau mổ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, giới hạn trong ứng dụng lâm sàng có so sánh ngẫu nhiên trên tất cả các bệnh nhân chẩn đoán SSH được điều trị phẫu thuật mở, có áp dụng kỹ thuật khống chế động mạch thận và hạ nhiệt độ thận tại chỗ tại Bệnh viện TWQĐ 108 từ tháng 1/2005 đến tháng 6/2008. Kết quả: Về số lượng sỏi, SSH đơn thuần: 23 bệnh nhân (23%); SSH nhiều viên: 77 bệnh nhân (77%). Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ (khống chế động mạch thận đơn thuần và hạ nhiệt độ thận tại chỗ) cho thấy tỷ lệ chảy máu vừa và nặng trong nhóm có áp dụng kỹ thuật hỗ trợ 33,89% thấp hơn so với nhóm không áp dụng kỹ thuật hỗ trợ 48,8% mặc dù không có ý nghĩa thống kê. Tỷ lệ sót sỏi trong nhóm có sử dụng kỹ thuật hỗ trợ là 13,6%, khác nhau có ý nghĩa thống kê so với 39% của nhóm không sử dụng kỹ thuật hỗ trợ (p=0,03). Tỷ lệ chảy máu vừa và nặng trong mổ cũng giảm mặc dù không có ý nghĩa thống kê (p=0,097). Kết luận: Trong nhóm áp dụng kỹ thuật hỗ trợ chức năng thận sau mổ ổn định so với trước mổ.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn